健康档案简易说明书(修改)技巧.doc

内部资料，严禁外传 健康档案管理系统（健康档案系统） 简易操作手册 版本号：V1.0 2009年8月26 系统介绍 健康档案管理指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。 谷仓系统登陆 1、通过IE进入谷仓网络站点 在IE浏览器里输入网址：后回车将显示以下界面。 2、点击医院信息系统后将显示如下界面，输入登录名和密码后点击登录按钮进行登录。 进入健康档案管理系统，在下面界面选择健康档案管理，系统默认是站点1，如果网络繁忙选择站点2。 用户登录 输入系统员分配的用户名和口令（密码），点击确认登录。 三、系统主要操作 档案管理的主要功能之一：健康发卡 解决的问题是登记人员，录入人员的基本资料，并且把资料写入健康卡中，以及注销卡等。 ：进入健康档案管理系统后，鼠标单击最上面菜单栏中的档案管理按钮，再左键单击下拉菜单中的健康发卡，将打开健康发卡操作界面。 鼠标左键单击选中身份证号后面的输入框，录入该人的身份证号后回车，光标将跳到下面姓名后的输入框，输入姓名后回车将进行性别的选择，用键盘上的上下键选中性别后回车，光标跳到下一个年龄的输入框，输入年龄后再次回车，通过输入或方向键选择两种方式完成后面的资料的录入，录入完成后,点击上面的保存按钮进行保存，弹出保存成功的提示后才成功保存。 若进行下一个人员的录入，直接点击新建按钮后，按照上面的操作方法继续进行录入。 2、档案管理的主要功能之二：个人健康档案 功能是给人员建立详细的档案信息。 鼠标左键单击上面菜单栏的档案管理，在弹出的下拉菜单中鼠标左键单击个人健康档案，将弹出个人健康档案操作界面，如图1。 图1 个人健康档案操作界面 有卡的情况下，点击读卡按钮然后进行刷卡操作。在没有卡的情况下，请在读卡按钮后的框中输入查询条件（姓名、身份证号、卡面号、合医/医保号中的任意一项后），回车，通过键盘方向键选中要操作的人员，底色为蓝色的表示选中，回车，若此人未建档，点击按钮进行建档： 基本情况： 药物过敏史，若有常见的青霉素、磺胺、链霉素过敏，就鼠标左键单击相应选项后的， 使之变为选定，如有有其他的药物过敏，可在内输入过敏药物的名称； 暴露史操作同药物过敏史； 传染病史点击后面的输入框输入传染病史； 既往疾病史，鼠标左键单击病史后面的输入框，用键盘上下键选择相应的病史后回车，用键盘输入确诊时间，若在下拉的病史中没有相应的病史，可选择，输入确诊时间后，再在后面的输入框中手工输入病史； 外伤手术史，若有外伤手术史，鼠标左键单击选中外伤后的复选框，然后手工输入手术名称和手术时间； 遗传病史，若有，鼠标左键单击选中，用键盘上下键选择父亲或者母亲后回车，名称的输入方式同上面的外伤手术室； 有无残疾，鼠标左键单击残疾后面的自选框，若无残疾选择无，有残疾就选择相应的选项后回车，再输入残疾证号。 生活及行为习惯：操作方法和上面的基本情况大致相同。 操作完成后点击保存，保存成功将提示； 若已经建档，可直接修改资料后再次保存。 如果此人属于重点人群，可点击后面的箭头，鼠标左键选中相应选项即可，点击保存按钮进行保存。 3、档案管理的主要功能之三：常规调阅 查询人员的个人社区档案、就诊记录、家庭信息、报销记录以及个人信息维护等。 主要操作步骤： 点击菜单栏中的档案管理，再点击下拉菜单中的常规调阅 在条件栏中输入查询条件后回车，查询出人员后，点击下面蓝色字体（更多信息 进入谷仓个人健康档案）后将弹出谷仓个人健康档案的查询界面，点击左边的社区档案、查看就诊记录、家庭基本信息、报销记录等后，右边会显示相关信息，其中查看就诊记录会显示所有的就诊信息，将光标放在右边蓝色字体查看详细上会显示西药处方、长期临时医嘱单、住院病历、体检记录等信息，点击后显示详细清单，查询完毕后点击退出按钮可退出调阅的界面。 4、 健康体检中的体检管理 健康体检的主要功能是录入体检的各项数据，比如身高、体重血压等。 操作步骤： 在条件框中输入查询条件后回车查询出体检人员， 点击上面的添加按钮，此时光标在体检日期后面的编辑框内，调整日期后回车，敲一次空格，用键盘上下键选择相应的体检套餐后回车，输入农合号、医保号、体检病因、体检医生等，再依次录入下面体检项目的相应数据，录入完成后点击保存按钮进行保存，若需要打印体检综述，可点击上面的综述按钮，在弹出的对话框上面点击生成综述，填写建议后可点击打印按钮进行体检综述的打印。 四、其他操作 1、家庭健康档