护理安全管理课件最终版讲述.ppt

概 述 一、病人安全与安全管理 二、医疗不良事件及其相关概念 三、护理相关病人安全事件的类型 四、护理与病人安全 五、病人权利及其维护 (一)病人安全与安全管理 是指在医疗、护理过程中采取必要的措施来避免或预防病人不良的结果或伤害，包括预防错误、偏差与意外。 病人安全是医疗护理质量的一个重要组成部分。 一般是指病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 从广义的角度和现代护理管理的发展来看，护理安全还包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。 安全管理： 是指非有意的伤害或并发症导致病人出院时的失能、死亡或住院时间延长。它是由医疗卫生处置而非病人的疾病过程所导致的。失能被定义为持续一段时间的功能障碍、永久性伤残或发生死亡的情况。 不可预防性护理不良事件 其包括预期中的不良后果或药物过敏反应等。 是指在药物治疗过程中，凡是与专业医疗行为、健康护理、程序与系统相关的因素，发生可预防的药物使用不当或病人伤害的事件，可能发生在开处方的时候，或医嘱的转录、药品的标签、包装与命名，药品的调剂、分送、给药，病人教育，监管与使用过程。 （三）护理相关病人安全事件的类型 隐形事件   1、心电监护血压袖带坏，测出血压不准 2、晨交班当病人面言语不当事件3、同名同姓患者同居一室事件 4、加床床号与正式床位床号相似事件5、一次性耗材重复使用事件 （四）护理与病人安全 护理人员在病人安全中起着重要作用的因素 1、护理人员目前是医疗卫生行业最庞大的队伍。在美国，护理人员占医院工作人员的48.8%，在中国占30.8%。 2、护理人员是病人及其家属在医疗机构就诊时最先遇到的医务人员。 3、护理人员承担着观察病人、急救病人的角色。 4、护理人员在病人床边的时间最多。 5、护理人员与其他医务人员联系，协调着病人护理。 加强病人安全管理的思路 要保障病人安全，涉及政府部门与医院管理的各级领导和人员，涉及医院工作的各个方面，也涉及病人本身。从护理的角度来讲，一方面要强化护理人员的法律意识、法律知识和执法用法的能力，使护理人员能够严格遵照法律的要求约束自己的行为；另一方面，要建立先进的安全文化，建立病人安全事件报告系统，改进流程和制度，从源头上进行控制。 强化法律意识，严格遵守法律法规是防范差错事故、保障病人安全的重要策略。要强化护理人员的法律意识和法律知识，使护理人员能够严格遵照法规的要求来约束自己的行为，在基础护理、专科护理、护理教育和科研、护理管理中严格执行法规，维护病人的权利，保障病人的安全，从而也保障护理人员自身的利益。 建立先进安全文化与事件报告系统是重中之重。 随着社会的发展，安全管理的理念和策略也在不断更新、不断丰富。现代安全管理更强调建立先进的安全文化、建立非惩罚性医疗护理不良事件自愿报告系统，对所报告的事件进行根本原因的分析，采取针对性的措施，防范同样错误的再次发生。（护理差错报告制度） （五）病人权利及其维护 是指一个人在心跳、呼吸、脑电波不停止情况下的生存权和在心脏、呼吸、脑电波暂停情况下的再生存权。病人的再生存权使医生在病人心跳、呼吸暂停的情况下，也不能放弃对病人的抢救，应按医疗原则，尽一切可能救治。 健康权是指公民维护自己身体组织、器官结构完整、功能正常，免受非正常医疗目的的伤害的权利，以及维护自己的精神心理免受恶性伤害的权利。生命健康权是病人最根本和最重要的权利。（眼角膜事件） 《中华人民共和国民法通则》第九十八条规定，公民享有生命健康权。 《护士条例》第十七条规定，护士在执业活动中，发现病人病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危病人生命，应当先实施必要的急救救护。（抢救病人事件：正反两例） 《医疗事故处理条例》第十二条规定，医疗机构应当制定规范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的责任。 《医务人员医德规范及实施办法》第三条：救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 《中华人民共和国执业医师法》第二十四条规定，对急危病人医师应当采取紧急