护理核心制度培训-精神科三病室讲述.ppt

护理核心工作制度 长沙市精神病医院精神科三病室 * 回答四个问题 1、为什么要学习护理核心制度？ 2、护理工作最重要的是什么？ 3、初涉临床的你最害怕什么？ 4、你该怎样去应对你的害怕？ * 八大核心制度 一、护理安全管理制度 二、查对制度 三、分级护理制度 四、抢救制度 五、消毒隔离制度 六、执行医嘱制度 七、值班交接班制度 八、护理不良事件报告处理制度 * 护理安全管理制度 1、患者安全管理制度 2、环境安全管理 3、防火安全管理 4、停电安全管理 5、用氧安全管理 6、防盗安全管理 1、患者安全管理制度 （1）评估患者安全危险因素，向患者、家属及陪伴人员 做好安全教育工作。 （2）儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者， 设提示牌、加护栏等，落实床边安全护理措施， 向患者及家属做好解释，防坠床、烫伤、跌倒、 误吸、导管脱出等意外事件发生。 （3）患儿玩具应选用较大、不易误吞的物品， 禁止玩弄刀剪及易破损的物品。任何针头、刀剪、 玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查， 不能遗留在病房内。工作人员工作服上 不适用大头针、别针等，以免刺伤患儿。 （4）新生儿科（室）及无陪护病区（部门）要严格执行 出入人员的核查与管理。 2、环境安全管理 （1）病区（部门）物品固定放置，不影响行走。 病区（部门）走道保持地面清洁干燥， 拖地时置防滑标志，防滑倒、跌伤。 （2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。 （3）提供足够的照明设施。 （4）洗手间、浴室有防烫、防滑标志，热水使用 有提示标识和使用指引。 3、防火安全管理 （1）病区（部门）内一律不准吸烟，禁止使用电炉|、 酒精灯及点燃明火，以防失火。 （2）保持消防通道通畅，有明显的标志，不准堵杂物。 （3）保持消防设施完好（如灭火器等）。 （4）医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。 4、停电安全管理 （1）有停电的应急措施，病区（部门）备应急灯 或其他照明设施。 （2）有停电的应急预案。 5、用氧安全管理 （1）防火、防油、防热|、防震、标志明显。 （2）氧气房要上锁，做好交接工作。 （3）有氧、无氧标志清楚。 （4）对用氧患者进行注意事项宣教。 6、防盗安全管理 （1）做好患者宣传工作，妥善保管个人物品， 贵重物品不放在病区（部门）。 （2）晚9点时清点、劝导探视人员离开，锁好大门。 加强巡视，发现可疑人员，及时报告保卫科。 查对制度 1、医嘱查对制度 2、发药、注射、输液查对制度 3、输血查对制度 4、无菌物品查对制度 5、手术安全核查制度 1、医嘱查对制度 （1）医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、 执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等) 设总查对登记本。单线班处理的医嘱， 由下一班负责查对。 （2）各项医嘱处理后，应核对并签名。 （3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行， 记录执行时间，执行者签名。 （4）抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声 复述一篇，经医师核实无误后方可执行； 抢救完毕，医师补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后 再次核对。 （5）对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 2、发药、注射、输液查对制度 （1）发药、注射、输液查对制度 三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查、发药、注射、处置后查 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 一注意：注意用药后的反应。 （2）备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无 变质；安珀、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无 漏水 ；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。 （3）备药后必须经第二人核对，方可执行。 （4）麻醉药使用后须保留空安珀备用，同时在毒、麻药品管理记录本上登记 并签名。 （5）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 （6）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查， 确认无误后方可执行。 （7）输液瓶加药后要在标签上著名床号、姓名、主要药名、剂量， 并留下空安珀，经另一人核对后方可使用。 3、输血查对制度 （1）抽查交叉配血查对制度 1）认真核对交叉