护理差错课件.1讲述.ppt

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护理差错课件.1讲述

护理风险意识培养与差错防范 信息交流与思考 2008年1月23日《护士条例》发布 --我国护士管理最高行政法规 我国护理专业化发展的 重要性和紧迫性 加强护理管理,促进 护理专业化 学习领会《护士条例》 背景:国务院有关负责人指出,近年来,随着医疗卫生事业的发展,我国护理事业发展比较迅速,护理工作为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。同时,护理工作也存在一些不容忽视的问题。 护理缺陷、差错、事故登记报告制度 1.医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 2.凡在医护工作中,因自身原因或技术原因发生的末给伤病员造成不良后果,末构成医疗事故的;或有不良后果并给病人造成精神及肉体上的痛苦;或影响了医疗护理工作的正常运行,但末构成医疗事故者,谓之差错。 3.各护理单元(病房、门急诊、手术室、供应室)均应建立差错事故登记本,对差错、事故发生的原因、经过、后果、当事人及整改措施做详细记录。 4.一般差错发生后,应有护士长填写“差错报告表”,1 周内上报护理部;严重差错在24小时内报告护理部,并于当月25日前将处理意见及差错报告表上交护理部,不得隐匿或不按时上报。如有隐匿,一经查实,除追究领导及当事人的责任外,加倍扣科质量分。 护理缺陷、差错、事故登记报告制度 5.对已发生的差错、事故,当事人应认真分析原因,写出详细的事情经过,科内应于1周内组织科室人员对发生差错的原因及性质进行认真的分析、讨论,制定防范、改进措施。 6.对发生的严重差错、事故,应立即组织抢救或采取 补救措施,尽量减轻或消除由于差错事故造成的不良后果。 7.对性质末定的差错事故,由护理部组织护理管理委员会成员进行讨论,提出处理意见,上报医院考核组裁定。 8.各护理单元每周进行安全讨论,加强过程管理,对事不对人,分析隐患,制定防范措施。 9.护理部每月对全院安全工作进行总结分析、定期在护士长会上议上讲评。 护理差错的分类 参照香港医管局不良事件分级标准[2],将患者损伤结局的影响分7级。0级:事件在执行前被制止。I级:事件发生并已执行,但未造成伤害。Ⅱ级:轻微伤害,生命体征无改变,需进行临床观察及轻微处理。Ⅲ级:中度伤害,部分生命体征有改变,需进一步临床观察及简单处理。Ⅳ级:重度伤害,生命体征明显改变,需提升护理级别及紧急处理。V级:永久性功能丧失。Ⅵ级:死亡。 ---[2]扬莘,王祥,邵文利,等.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志,20lO.45(2):131 护理差错判断标准 一般差错 严重差错 护理事故的概念 护理事故: 凡在护理工作中,由于违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 护理事故的分类 护理事故范围 工作不负责任 护理差错事故原因 常见护理差错事故原因分析 1) 护理人员法制观念淡薄,缺乏自我保护意识。 2)缺乏良好的医德医风。白蛋白事件 3)工作责任心不强,不能自觉履行护理工作制度。查对不严是发生护理差错的主要原因。据统计,此类原因占96.62%。 护理差错事故原因 4)业务素质差,基础理论不扎实,专科知识掌握不牢,操作不熟练,缺乏临床经验是发生差错事故的潜在原因。Vitb6致液体浑浊 5)带教实习生不严。 6)工作压力的负面影响。 护理差错事故原因 7)临床环境不安全:病室环境、床具、病人状况。误将化疗药注入同深静脉置管型号相似的胸腔排气管。 8)护理管理力度不够。 护理差错事故的预防措施 1)学习相关护理法规,加强风险意识教育,了解护理工作中潜在的法律问题。学习医疗事故处理条例、《刑法》 、《护士条例》等。 2)加强职业道德教育。 护理差错事故的预防措施 3)工作认真负责:护理工作关系到人的生命安危,对每一项工作都要有严谨的态度。 4)技术精益求精。 5)养成良好的工作习惯,严格遵守护理工作制度: a认真做好“三查七对”工作。Dex误用654—2 b输血前须两人床边“三查十四对”。 护理差错事故的预防措施 c严格执行交接班制度,做到”十个不交不接”。氧气流量太大、婴儿温箱未加水、度冷丁被盗5支。 d严格遵守执行医嘱制度。保胎病人医嘱为黄体酮误执行为催产素 e认真书写护理文件。死亡病人家属抢走病历 f抢救病人时一定要做到头脑清醒,忙而不乱,用药准确,急救措施正确。信口说“没氧气了” g做好护生带教工作,做到放手不放

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