拐杖的正确使用讲述.ppt

拐杖的正确使用 抚顺市中医院康复二科 王悦 使用拐杖助行前需要注意什么？ 拐杖是一种腿脚受伤时帮助行走的工具。在进行拄拐活动前必须注意以下几点：·双手拄拐站直身体，使拐杖脚旁开你的脚边约12-20cm左右；·调节拐杖到合适长度，一般拐杖顶部距离腋窝约2-3(5cm)指宽，不是把拐杖直接顶到腋窝；·拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时手腕水平。当你使用拐杖支撑时，肘关节可以适当弯曲。 拐杖长度测量方法 最简单的方法是 用身长减去41cm 即为腋杖的长度 拄拐活动须知： 切记：双手握住拐杖手柄来支撑你的体重，不是用腋窝顶在拐杖上。因腋窝有重要的血管神经丛通过，以免受压损伤。不负重（Non-weightbearing, NWB）：即患腿不受力，也就是保持你的患腿离开地面；轻负重（Feather-weightbearing, FeWB）：可以用脚趾点地来维持平衡；部分负重（Partial-weightbearing, PWB）：可以将身体部分体重分担到患腿上；可忍耐负重（Weightbearing as tolerated, WBAT）：将大部分体重甚至所有重量负担到患脚，能忍耐即可；全负重（Full-weightbearing, FWB）：完全负重，只要不痛。 拄拐行走： 1、?将双拐支撑在双脚两侧的向方，保持身体平稳；2、?两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重；3、?双拐同时向前移动；4、?向前移动患腿于双拐之间同一平面；5、?再向前摆动正常腿，放在双拐的前方；6、?不断地重复，你就可以向前行走了（双拐-患腿-正常腿）。 提示：行走过程中不要依靠在双拐顶上。 坐下： 1、?身体向后慢慢退，直到正常侧的腿碰到椅子或者床的边缘；2、?保持体重在正常腿上，将双拐并拢合在一起；3、?用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖，慢慢坐下；4、?坐下过程慢慢来。始终保持双拐放在椅子旁边。 注意：除非医生允许你的患腿部分负重，否则下坐过程仍需保持你的患腿离开地面不受力。 起身站立： 1、?在你准备站立前，请先确定椅子或床是否稳定牢固；2、?正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘；3、?在将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘；4、?两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站起，保持站稳。 注意：在你开始行走之前，请先确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧。 上下台阶或楼梯： ·如果台阶或楼梯有扶手，尽量利用扶手。将两个拐杖合在一起，用远离楼梯扶手一侧的手握住（如图所示）；另一手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手。 ·上下没有扶手的楼梯：根据指导方法，两手各持一拐杖，如同行走时一样。 I a. 上楼梯（有扶手）： 1、?准备上楼时，移动身体靠近最底层的一格楼梯；2、?合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；3、?两手同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯；4、?体重保持支撑在正常腿上；5、?再移动双拐和患腿上到同一级楼梯；6、?不断重复，上楼。一格格楼梯上，不要太急。 I b. 上楼梯（无扶手）： I b. 上楼梯（无扶手）：1、?准备上楼时，移动身体靠近最底层的一格楼梯；2、?两手各持一拐杖，同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯；3、?体重保持支撑在正常腿上；4、?再移动双拐和患腿上到同一级楼梯；5、?不断重复，上楼。一格格楼梯上，不要太急。 注意：上楼时，如果有人协助，请他（她）站在你身后保护你。 II a. 下楼梯（有扶手）： 1、?移动身体靠近待下楼梯的边缘；2、?合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；3、?一手扶住扶手沿向下，另一手握住双拐移至下一格楼梯上，同时移动患腿向下；4、?双手支撑稳定后，再移动正常腿下一格楼梯；5、?不断重复，下楼。一格格楼梯下，不要太急。 II b. 下楼梯（无扶手）： 1、?移动身体靠近待下楼梯的边缘；2、?两手各持一拐杖，将双拐移至下一格楼梯上，同时患腿跟上；3、?双手支撑稳定后，重心下移，再移动正常腿下一格楼梯；4、?不断重复，下楼。一格格楼梯下，不要太急。 注意：下楼时，如果有人协助，请他（她）站在你的前面保护你。切记：“好腿先上，坏腿先下。” 通过门口： 请先确保大门有足够的空间允许你的双足和双拐通过。打开门之后，先将靠近门一侧的拐杖脚顶住大门。然后通过门口。 单拐的应用 适用于单侧肢体可以部分负重的情况，那么拐应该放在哪一侧呢？ 单拐的应用 正确的做法是单拐应该放在健侧。 这一点不是