排泄照料1讲述.ppt

使用轮椅如厕的照护 1、对行动不便者，帮助推轮椅，协助穿脱裤子，完成排便动作。 2、推轮椅至坐厕旁，先锁上刹车，翻脚垫，使照护对象脚能着地。 3、照护对象一只手抓住坐厕旁的扶手，另一手抓住轮椅扶手，在家庭照护师的协助下将臀部移向便器 4、扶抱住照护对象的腰部使他站起，随即转到便器上坐下。 使用尿不湿的照护方法 适用对象 1、因治疗需要卧床或因疾病而无法使用厕所、携便式便器、床上用大便器以及尿壶者。 2、适用于排泄障碍、难以使用厕所和便携式便器者。 3、适用于因移动困难来不及使用便携式便器者。 4、适用于那些因为排尿困难，生活受到限制者。 尿不湿的种类 种类多，根据照护对象的排泄规律和生活规律来选择。 1、短裤型尿不湿：适用能站立和活动量大的照护对象。 2、粘贴式尿不湿：适用范围广。 3、平铺式尿不湿：和粘贴式一起适用，价格便宜，吸水性差。 4、尿垫：适用尿量较少的情况下使用，可只换尿垫，经济。 使用尿不湿的弊端 1、降低机体功能； 2、减少了日常活动量； 3、增加费用，加大经济负担。 影响 原因 外阴性皮肤炎 尿液以及尿液的分解物和粪便等的刺激 皮肤真菌感染 潮湿的环境促进念珠菌的繁殖 尿路感染 阴部细菌污染引起的逆行性感染 压疮 使用尿不湿造成的闷热与潮湿环境 使用尿不湿对身体的影响 更换尿不湿的方法 1、解释，取得配合。 2、用物准备：尿垫和尿不湿，卫生纸、热毛巾、一次性手套、污物袋。 3、环境准备，保护隐私。 4、取仰卧位，臀下 垫防水垫，撕开脏 的尿不湿。 5、擦净会阴和肛门后取侧卧，擦干臀背部，检查皮肤有无受压或破损，臀部扑爽身粉稍加按摩背部、尾骶部。 6、将污染尿不湿向内卷起，并撤下。用卫生纸、湿毛巾清洁会阴、肛门。 7、新尿不湿从背后由远侧向近侧铺开。 9、腹部使用胶带加以固定，穿好裤子，撤防水垫，盖好被子。 10、清理便后物品， 开窗通风。 注意事项 1、对于无法用语言表达的照护对象，要观察他的动作和表情，满足他的排泄需求。 2、掌握排泄规律，及时更换尿不湿。 3、保护隐私。 4、要尊重照护对象的人格和羞耻感。 5、如果污染了被褥，更换尿不湿后还要更换床单位。 排泄物的观察 （一）尿的观察 1、正常状况 表象 正常状况 次数和量 成人尿量每天为1500~2000ml,日均排尿4~6次。排尿次数与个人的习惯、饮水量、运动量、气候、出汗有很大的关系 颜色和气味 正常尿液呈淡黄色，没有恶臭味，如果放置过久，颜色逐渐加深并逐渐变浑浊 2、异常状况 颜色的异常状况 （二）粪便的观察1、正常状况 表象 正常状况 次数和量 成人每日排便1~3次，平均量为100~300g。排便量根据食物摄入量、种类、液体摄入量而不同；排便次数和消化功能状况而不同。 进食细粮及肉食为主者，粪便细腻而量少；进食粗粮，尤其是食用大量蔬菜者，粪便量大。肠、胃、胰腺有炎症或功能紊乱时，因为分泌、消化、吸收不良，粪便量也会增多。 颜色和形状 正常成年人的粪便呈黄褐色、柔软，成形与直肠的形状相似，含少量黏液，有时伴有未消化的食物残渣 气味 与摄入的饮食有关，如食肉多，臭味浓厚；食糖多，容易发酵，会发出很浓的酸味 2、异常状况（1）次数和量：排便次数增加或连续几天无便。（2）形状、颜色：对特殊形状、颜色的大便，要重视。（3）气味：酸臭味见于消化不良；腐臭味见于直肠溃疡、肠癌；腥臭味见于上消化道出血。 谢谢！ 排泄照料 CONTENTS 正常排泄照料 异常排泄照料 采集大小便标本 老人呕吐时照料 正常排泄？ 正常的排便：成人正常排便是每日1-3次至每周1-3次，排便量每日约150g，为成形黄褐色或棕黄色软便。 正常的排尿：成人每日尿量约1000-2000ml，白天排尿3-5次，夜间0-1次，每次200-400ml，正常尿液呈淡黄色、澄清、特亮。 正常排便照料 规律的排便时间 老年人最适宜的排便时间是在每日早餐后。餐后是胃肠最活跃，对刺激最敏感的时间，长此以往就能养成定时排便的习惯。 安排合适的排便环境 采取舒适的排便姿势 帮助卧床老人使用便盆 正常排泄照料 正常排尿照料 保证充足的液体摄入量 正常老人每日摄入的水分应为1500ml-2000ml，但有额外水分丧失的如发热、出汗、呕吐、腹泻等情况下应增加液体的摄入。 保证一定的活动量 增加腹部及会阴部肌肉的锻炼 维持正常的排尿姿势 正常的排尿姿势可以利用重力作用及腹内压促进排尿，一般坐厕或蹲厕。 提供隐蔽的排尿环境 隐蔽的排尿环境有利于老人自我放松，尤其是老人处于疾病或压力所产生焦虑时为老人提供隐蔽的环境非常必要。 异常排泄的照料 排便异常的照料 一、腹