支气管哮喘讲述.ppt

* * * 支气管哮喘健康宣教 支气管哮喘是一种严重危害人们健康的常见病，目前是全球发病率上升最快的疾病之一，其造成的社会负担超过艾滋病与肺结核的总和，世界范围哮喘发病率平均每10年增加50%。目前，全世界有哮喘患者约3亿人，中国有2500万。世界卫生组织自2001年起将每年的12月11日定为世界防治哮喘日，旨在唤起人们对哮喘防治的重视。 QIAN YAN 定义 原因 临床表现 饮食 预防 支气管哮喘 什么是支气管哮喘呢？ 由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限。 原因是什么？ 尘螨 吸烟 感染 气候 遗传因素 妊娠 大气污染 典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀 呼吸困难 喘息 胸闷 咳嗽咳痰 临床表现有哪些？ 发作时血嗜酸性粒细胞增高，和并感染时白细胞总数和中性粒细胞增高 血常 规检查 图片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞 痰液检查 包括通气功能检测，支气管舒张实验，支气管激发实验，最大呼吸量及其变异率测定。 呼吸功能检查 需要进行什么检查？ 血气分析 胸部X线检查 体查 特异性过敏原的检测 需要做什么检查？ + + 消除病因 + + 促进排痰 + + 控制急性发作 + + 积极控制感染 用药治疗 饮食该怎么注意？ 1、供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。 2、多吃含有维生素A、C及钙质的食物。含维生素A的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、杏等;有润肺、保护气管之功效，含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是，奶制品可使痰液变稠，不易排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄入。 饮食该怎么注意？ 3、增加液体摄入量。大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。 4、经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。 休息指导 哮喘发作时去半卧位或坐位，可在床上放一小桌，以便患者伏桌休息，减少疲劳。 活动指导 非发作期，应积极锻炼，如游泳，快走，慢跑等，尽可能改善肺功能，最大程度恢复劳动力，并预防疾病发展为不可逆气道阻塞，预防发生猝死。 万托林吸入剂 舒利迭 信必可都保 用药指导 思力华 3 4 1 6 2 5 万托林吸入剂 开盖摇匀 尽量呼气 将喷嘴放入口腔 按下并呼吸 屏气10秒钟 慢慢呼气 万托林吸入步骤 万托林使用示图 舒利迭 别名：沙美特罗替卡松粉吸入剂为复方制剂，其组分为沙美特罗(以昔萘酸盐形式)和丙酸氟替卡松，为白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内。该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中，这种给药装置称为准纳器。病人通过准纳器吸嘴吸入药物 舒利迭 舒利迭使用流程 第一步：打开-欲打开准纳器用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。 　　第二步：推开-握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆-直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。每次当滑动杆向后滑动时，使一个剂量药物备好以供吸入。在剂量指示窗口有相应显示。不要随意拨动滑动杆以免造成药物的浪费。 　　第三步：吸入-在准备吸入药物前，仔细阅读使用指南；握住准纳器并使之远离嘴。在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气。切记不要将气呼入准纳器中；将吸嘴放入口中。由准纳器深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入；将准纳器从口中拿出；继续屏气约10秒钟，在没有不适的情况下尽量屏住呼吸；缓慢恢复呼气。 　　第四步：关闭-将拇指放在拇指柄上，尽量快地向后拉。当关上准纳器时，发出咔哒声表明关闭。滑动杆自动返回原有位置，并复位。准纳器又可用于下一吸药物的使用。 舒利迭使用示如图 信必可都保 布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗：吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能