2014年新版居民死亡证明书填写的培训解读.ppt

内容 一、报告程序 二、居民死亡医学证明书（或推断书）填写 三、死因链填写 四、根本死因确定及编码 一、报告程序 1、死因信息收集 医院内死亡：包括来院已死、院前急救过程中死亡、院内死亡，由诊治医生及时填写居民死亡医学证明书。 居家死亡：包括家内以及单位、旅馆等公共场所，由所在地社区卫生服务中心（站）或乡镇卫生院（村卫生室）医生根据死者家属提供的死者生前病史和调查结果，填写居民死亡推断书。 非正常死亡： 无异议者：由死者居住地乡医填写居民死亡推断书并有死者直系亲属签名。 有异议者：首先由公安部门出具死亡鉴定，然后由死者居住地乡医或指定医疗医院医生填写居民死亡推断书。 一、死因报告程序 2、死因信息上报 医院内死亡：由医院指定的死因网络报告信息员每天收集各科室填写的居民死亡医学证明书，核实死因链，确定根本死因并编码，7天内上网报告。 居家死亡：各村（或社区卫生服务站）医生将填写的居民死亡推断书按时上报乡镇卫生院（或社区卫生服务中心），由死因网络报告信息员核实死因链，确定根本死因并编码，30天内上网报告。 非正常死亡：乡医出具证明的上报要求同“居家死亡”；医院出具死亡的上报要求同“医院内死亡”。 二、居民死亡医学证明书的填写 《居民死亡医学证明书》（或推断书）的用途 《居民死亡医学证明书》各联的使用要求 《居民死亡医学证明书》的填写 居民死亡医学证明书的用途 居民死亡登记所签发的《居民死亡医学证明书》是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源。 居民死亡法定记录，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。 诉讼或司法的法律证据。 群众性、社会性凭证及公证必备的文件。 《居民死亡医学证明书》各联的使用 第一联:出证单位存根； 第二联:用于计算机录入，统计分析使用,并定期上报县区疾控中心存档。 第三联:户籍管理部门注销户口凭据； 第四联:殡葬火化凭据。 居民死亡医学证明书的填写 居民死亡医学证明书的填写基本要求 基础项目的填写要求 特殊项目的填写要求 调查记录的填写要求 统计项目的填写要求 居民死亡医学证明书的填写 基本填写要求 1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 居民死亡医学证明书的填写 基本填写要求 4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。 5、如死因不明，必须填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。 6、对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可向公安部门反映。 居民死亡医学证明书的填写 基础项目 姓名、性别、出生日期、死亡日期、身份证号码、死者户口所在地、联系人姓名及电话 居民死亡医学证明书的填写 特殊项目 1、 第I部分：是《居民死亡医学证明书》的主要内容，需要填写导致死亡的疾病以及更早的原因，是必须要填写的部分----死因链。 2、第II部分：是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况。 ①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关的疾病； ②按照严重程度依次填写，无数目限制 居民死亡医学证明书的填写 调查记录 居家死亡： “死因不明”、“暴死”、“猝死”、“老死”（或衰老）等。 医院内死亡： “来院已死”、“死因不明”、“暴死”、“猝死”等。 其他地点死亡：死因不明者 以调查死者家属为主，病历作为依据。 死亡医学证明书的填写 统计项目 (信息员填写） 1、确定根本死因（总原则、3个选择规则、8个修饰规则以及对死因编码的注释） 2、根本死因编码：指ICD—10，尽量采用4位数编码 两点说明 医院内死亡：死因链要抓住重点、链条清晰、符合逻辑。 居家死亡：死因链要尽可能简单、明了（以病历做依据）。 死亡原因 死亡原因： 所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况（不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭）。 根本死亡原因 从防止死亡的观点出发，有必要去中断可能致死事件的链条或某个环节治愈病人。最有效的