2015.07.18骨质疏松症防治ppt解读.ppt

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2015.07.18骨质疏松症防治ppt解读

什么是骨质疏松症? 低骨量,骨的微结构破坏 ↓ 骨强度降低,骨脆性增加 ↓ 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病 骨质疏松症:是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 --WHO定义 骨质疏松症的发病率 在我国,患骨质疏松症的人口约有9000万,预计到2050年发病率为13.2%。 1.骨吸收因素 2.骨形成因素 老兄,我已经运了那么多砖给你,怎么房子还越来越矮呀? 骨质疏松原因 3. 骨质量下降:与遗传因素有关,包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。 骨质疏松原因 4.年龄:50-60岁以上,性别:女性比男性患病率高3-5倍,其它:缺乏适当的活动和日晒, 烟酒过量或咖啡因过量者,有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。 骨质疏松的分型 骨质疏松症特点 “无声无息” 患者往往等到骨折才知道; 女性比男性多; 随着年龄增加,骨质疏松症的患病率亦相继上升。 骨质疏松的症状 1.腰酸背痛 2.容易发生骨折 3.会驼背,脊椎或关节变形 4.呼吸功能下降 骨折好发的几个部位和相应的检查 常见骨折部位 骨质疏松症的危险因素 哪些人容易患骨质疏松症? 哪些人容易患骨质疏松症 妇女过早绝经 遗传因素、体形瘦小 钙质不足、缺乏运动 吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物,如类固醇、过量的甲状腺激素等 患病如类风湿关节炎,甲亢、糖尿病 骨质疏松症的诊断 检查和评估个人的身体状况,日常生活习惯与方式, 以帮助诊断致病的原因。 了解骨的存量-检查骨密度。 了解骨量流失速度-生化指标测定 骨质疏松症高危人群的自我检测 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗? 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米? 4.您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次,或一周中只有1-2天不饮酒) 5.您每天吸烟超过20支吗? 6.您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况? 8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了? 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)? 10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状? 骨密度测定方法 双能X线吸收法(DXA)---诊断金标准 其他评估方法 1、定量超声测定法 2、X线摄片法:只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来,故对早期诊断意义不大 应当进行骨密度测定的人群 年龄超过65岁的妇女 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物 骨质疏松症的预防与治疗 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟 骨质疏松症的预防原则 尽早预防、 长期预防! 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 (一)骨质疏松症是可防可治的慢性病 (二)人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 (三)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 (四)无论男性或女性,吸烟都会增加骨折的风险。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 (五)不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。 (六)步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。 卫生部关于骨质疏松防治的11点提示 (七)平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。 (八)负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。 (九)预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。 (十)高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,早诊断。 (十一)相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚,但早诊断和早治疗会大大受益。 如何预防骨质疏松症 预防骨质疏松症之健康饮食 一、增加钙质的摄取 多喝牛奶 多摄食其他含钙量高的 食物 服用钙片:视需要而补充。 不同人群钙的适宜摄入量(AI) 含钙量丰富的食物 主食类:燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 海产类:鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 肉类:猪肉等。 豆类:蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 蔬菜类:油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳

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