基本公共卫生服务—老年人保健.ppt

老年人健康管理工作的意义 WHO采用的标准： 发达国家65岁以上； 发展中国家60岁以上。 WHO对老龄化社会的划分有两个标准： 发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上 我国自1999年底，60岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，2050年达24％，4个人中有1位老人。 1992年联合国第47届大会通过的“2001年全球解决老龄问题的奋斗目标”提出健康老龄化的概念，就是强调长寿和健康并重，生存的质和量统一，并将此做为全社会的奋斗目标。 长寿是人们的愿望，然而只是“长寿”是不够的。我们不仅要争取长寿，而且要争取“健康长寿”，即提高长寿者生命的质量。这就是健康老龄化。 health care in elderly 指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。 第二部分 各级卫生机构职责及相关要求 组织管理工作 纳入基本公共卫生服务项目考核内容，同步组织，同步实施。 提供技术指导和考核评估 拟定工作计划： 依据：卫生局文件、上年工作情况 提出：本年的工作目标、任务指标 明确：工作内容、具体措施和时间进度 指导乡镇卫生院/社区卫生服务中心开展工作 指导：制定实施方案 培训：基层公共卫生专业人员 提供：相关资料 检查：落实情况 各级疾控中心慢病所（科）： 督导考核老年保健管理工作 制定督导考核方案 培训调查人员 实施督导考核调查 评估督导考核结果 资料收集与档案管理： 按照《城乡居民健康档案管理服务规范》要求进行资料的收集和管理 服务对象:辖区内６５岁以上常住居民 负责老年人保健项目的具体实施。在项目实施过程中，要接受上级/同级疾控中心慢病所（科）专业机构的技术指导和考核评估。 具体工作内容： 1、每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 2、生活方式和健康状况评估： 包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。 3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、 心电图检查等 以及认知功能和情感 状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 （1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 （2）对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。 （3）告知居民进行下一次健康检查的时间。 6、对所有老年居民进行慢性病 危险因素和疫苗接种、骨质疏松 预防及防跌倒措施、意外伤害和 自救等健康指导。 加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。 积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 1、加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心患者线索调查； 2、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。做好患者基础管理，随访、督促服药和复诊； 3、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心做好患者个案管理； 4、协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心对老年人紧急情况（如高血压危象、糖尿病急性并发症）的应急处理 5、参与对辖区居民开展健康教育和健康促进，开设健康课堂。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 1、补助对象 完成工作任务的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室为项