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孕产妇健康管理服务考核方法及问题 吉林省妇幼保健院 2012年4月 孕产妇健康管理服务的意义及目的 实现预防为主，防治结合，早发现、早诊断、早治疗 确保母婴安全健康 健康是和谐社会的基本要素 孕产妇健康管理服务的模式 实现“以人为本”的理念 以家庭医生团队为主体，向军民提供一对一责任式、主动、连续、综合、协调、可及、规范的卫生服务。 孕产妇健康管理服务工作 考核指标 考核方法 存在问题及建议 孕产妇健康管理服务考核指标（一） 孕产妇健康管理服务（5分） 考核内容：抽查的产后访视率 指标说明： 抽查的产后访视率=抽查辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/抽查的访视的产妇总数×100%  孕产妇健康管理服务考核指标（一） 数据资料来源：随机抽查的2012年孕产妇健康管理档案 考核方法：每县（区）随机抽查20份2012年分娩的孕产妇健康管理档案或孕产妇保健手册（不足20份全部抽取，剩余份数随机抽查2012年档案补足）。根据档案记录，核查所提供的服务是否符合2011年国家规范要求。 孕产期保健工作规范 （二）产后访视。 ????产后3-7天、28天分别进行家庭访视1次，出现母婴异常情况应当适当增加访视次数或指导及时就医。 ????1.产妇访视。 ????（1）了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。 ????（2）询问一般情况，观察精神状态、面色和恶露情况。 ????（3）监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。 ????（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。关注产后抑郁等心理问题。督促产后42天进行母婴健康检查。 孕产妇健康管理服务规范 产后访视 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。 3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 孕产妇健康管理服务考核指标（一） 评分标准：满分5分。 得分=抽查的产后访视率/80%×5分。抽查的产后访视率≥80%，得分按5分计算。 孕产妇健康管理服务考核指标（二） 孕产妇健康管理服务监测数据（8分） 考核内容：孕产妇系统管理率 指标说明：孕产妇系统管理率=年度辖区内按规范要求系统管理的孕产妇人数/年度辖区内活产数×100%。 数据来源：各省（区、市）2012年全国妇幼卫生年报数据。 孕产妇健康管理服务考核指标（二） 评分标准：满分8分。 得分=孕产妇系统管理率/85%×8分。 孕产妇系统管理率≥85%，得分按8分计算。 存在问题及建议 纸制档案或电子档案存在错漏项，或填写不完整，不规范。 个别社区存在未按国家规范要求提供儿童、孕产妇血红蛋白监测 与相当一部分孕产妇还不能建立有效沟通 存在问题及建议 建议严格按规范和要求做好孕产期健康管理服务工作 真实的去做，详实的填写 ..\第1次产前随访服务记录表.doc * * ..\第2-5随访记录表.doc ..\产后访视记录表.doc *