妇科生理特点介绍.doc

妇科生理特点：经孕产乳。病理特点：经带胎产杂 《素问》历史第一首妇科方“四乌贼一藘茹” 《史记》最早妇产科病案记载 《金匮要略》现存中医古籍中最早设妇人专篇的医著，妇人三篇被称为妇科学之源头 汉代——女医 晋代王叔和《脉经》居经、避年、激经 北齐徐之才《逐月养胎方》 隋代昝殷《经效产宝》第一部产科专著 宋代陈自明《妇人大全良方》现存最早妇产科专著 金元刘完素：少年重治肾，中年重治肝，老年重治脾 明代张景岳《景岳全书.妇人规》 《广嗣纪要.择偶篇》五不女：螺纹鼓角脉《证治准绳.女科》记载了女性生殖器动情时的变化 清代《傅青主女科》完带汤、易黄汤、清经散、两地汤、定经汤、固本止崩汤、安奠二天汤、养精种玉汤、开郁种玉汤、温胞饮、傅氏生化汤等 胞宫：女性特有内生殖器官的概称，胞宫的生理功能涵盖内生殖器官的生理功能。 胎儿期：精卵结合到出生 新生儿期：4周内 儿童期：十二岁以前 青春期：10到19岁 性成熟期：18岁开始 围绝经期 老年期：60到65岁以后 月经是指有规律的周期性子宫出血。 初潮 13~14岁，早至11~12岁迟至16岁。周期21~35天，平均28天；经期：3-7天，多数3~5天 暗红；经质：稀稠适中不凝固无血块无臭气 特殊月经现象：定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”； 妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”，，也称盛胎、垢胎。 天癸：男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长出、发育、生殖的一种精微物质。 月经产生的主要机理是： 肾-天癸-冲任-胞宫轴 从中医角度叙述肾在月经产生中的主导地位。五脏的生理功能是化生和贮藏精、气、血、津液。肾藏精、肝藏血、脾生血、心主血、肺主气、气帅 血，在月经产生的生理中起主导作用。 ①肾藏精，主生殖，是指肾具有生成、贮藏和施泻精气的作用，发挥其化生月经、主生殖的功能。 ②肾为天癸之源，天癸至，月事以时下，天癸竭，月经断竭。 ③肾为冲任之本，任通冲盛，月事以时下，任虚冲衰则经水断绝，然冲任的通盛以肾气盛为前提。 ④肾为气血之根，血是月经的物质基础，气为血之帅，气血和调，经候如常，然气血之根在于肾，气 血久虚，常从肾治，补肾益精，生化气血，以调经助孕。 ⑤肾与胞宫相系，胞宫司月经，肾与冲、任、督脉相关，与胞宫相系，直接影响月经的产生与调节。 ⑥肾与脑相通，直接参与月经的调节。 ⑦肾为五脏阴阳之本，肾气调节机体的代谢和生理活动是通过肾中阴阳来实现的，肾中阴阳平衡协调 才能维持机体生理，包括月经生理的正常。 综上所述，肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也月经产生的主要机理是： 肾-天癸-冲任-胞宫轴 从中医角度叙述肾在月经产生中的主导地位。月经先期 月经提前 7 天以上，甚至 10 余日一行，连续两个周期以上者，称为“月经先期” ，亦称“经期 超前”“经行先期”“经早”“经水不及期” 阳盛血热阴虚血热概念：崩漏：是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症，是指经血非时爆下不止或淋漓不净，前者谓 崩漏 之崩中，后者谓之漏下。 崩漏的治疗原则和治疗大法 治则：急则治其标，缓则治其本。 治疗大法：灵活运用塞流、澄源、复旧三法，塞流即止血，澄源即求因治本，根据肾虚、脾虚、血热、 血瘀的不同，复旧即调理善后。 ：女子年逾 16 岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断个月以上或月经停闭超过3个月经周期者，称为闭经。中医学称之为“经闭”“不月”“月事不来”“经水不通” ：妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经， 痛经 又称“经行腹痛” 胎漏：妊娠期间阴道有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腰痛、小腹下坠者称为胎漏， 亦称“胞漏”或“漏胎” 。胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安” 。滑胎：凡堕胎或小产连续发生 3 次或 3 次以上者，称为“滑胎” ，亦称“数堕胎”“屡孕屡堕” 产后恶露不绝 概念：产后血性恶露持续 10 天以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝” 。又称“恶露不尽”“恶露 、 不止” 。病机：冲任为病，气血运行失常。尻股间者，本病每可导致性欲低下，甚至不孕。 阴部瘙痒不堪，甚则痒痛难忍子宫脱出，甚至脱出阴道口外补肾，安胎，肾虚滑胎，及妊娠下血，胎动不安，胎萎不长者方中菟丝子补肾益精，肾旺自能荫胎；桑寄