尺桡骨骨折课件指导.ppt

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尺桡骨骨折 西南医院骨科 病 因 间接暴力(多见):跌倒 直接暴力:砸伤或挤压伤 扭转暴力:机器绞伤 临床表现和诊断 前臂肿胀、疼痛、畸形、活动受限、压痛及骨擦音 前臂旋转功能障碍 确定性诊断——X线检查 治疗与护理 手法复位和外固定 纠正重叠、侧方、前后、旋转移位 固定方法:小夹板、石膏 分骨垫的使用 固定后调整松紧度 固定时间:6-8周 固定后观察:肢体肿胀、血供、感觉 治疗与护理 手法复位和外固定 固定后预防:骨筋膜间室综合征(5P) Painless(由疼痛转为无痛) Pallor(苍白或紫绀) Paresthesia(感觉异常 Paralysis(肌瘫痪) Pulselessness(无脉) 治疗与护理 手法复位和外固定 功能锻炼:早期:2周内 中期:2-4周 晚期:4周以后 治疗与护理 手法复位和髓内针内固定 治疗与护理 手术切开复位和内固定 切开复位指征: 手法复位失败 骨折位置不稳定 同一肢体多发骨折 开放骨折 合并有神经、血管损伤 治疗与护理 手术切开复位和内固定 内固定方法: 髓内针(主要用于尺骨):克氏针、交锁髓内钉、三棱针、Sege钉 钢板:DCP、L-DCP、P-DCP 治疗与护理 术后护理 * * *

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