失语症的临床特征精要.ppt

语言障碍产生机制 人与人的语言交往离不开语言链的作用,语言链一个以上环节障碍就出现语言障碍 主要研究方法简介 裂脑研究 韦达试验 双耳聆听技术 半视野速示法 双重作业测试 一侧电休克法 语言处理模型 神经心理学测验 神经影像学方法 神经心理学测验 测定左侧大脑半球功能的方法： 各种类型的言语测验 语言作业 测定抽象思维的方法 测定右侧大脑半球功能的方法 Benton视觉保留测验 触摸操作测验 选择测验 人面认知测验 神经影像学方法 脑磁图 功能磁共振 事件相关电位 经颅磁刺激 脑 语 言 中 枢  运动性语言中枢（Broca区；前言语区）：额下回中部（44区、45区） 听觉性语言中枢（Wernicke区,后言语区）：颞上中回后部（22区，39区） 书写中枢：额中回后部 阅读中枢：顶叶角回 脑 语 言 中 枢 各语言区之间的神经连接 失 语 症 定义：失语症是指神经系统的高级部位-大脑半球发生了器质性损伤，引起语言交际过程中，语言的感知辨认、理解接收、组织运用及表达等功能的某一或某几方面失调的现象，其实质是语言和思维二者双向转译机制的崩溃和中断。 失 语 症 意识障碍、精神障碍、痴呆及其他明显高级神经功能障碍（如记忆障碍、注意障碍、失用、失认等）所致的言语障碍不包括在内；视力、听力损害及发音、书写肌肉瘫痪或共济失调所致的言语障碍也不包括在内；但这些障碍可以与失语症并存。 失语症的言语症状 自发语流畅度障碍 言语听理解障碍 言语表达障碍 复述障碍 阅读、朗读障碍 书写障碍 自发语流畅度障碍 自发语流畅度障碍 流利型失语口语 言语听理解障碍 接受问题 感知问题 词义问题 句法和连续问题 言语听理解障碍 言语听理解障碍 感知问题 (Perceptive problem) 患者对口语和文字理解均有障碍，病变累及优势半球颞上回后部皮质。 词义问题 (Semantic problem) 患者难以理解口语和文字，能感受和感知听信号，可准确复述，但不理解复述的内容。病变部位多在优势半球颞顶分水岭区、角回及其与颞叶后下部皮质的联系纤维。 句法和连续问题(Syntactic and Sequencing problem) 患者可以理解单纯简单句，但对理解句法词、长句、复合句则困难。病变部位常在优势半球Broca区及其周围结构。 言语表达障碍 命名不能（anomia） 表达性命名不能 选字性命名不能 特殊范畴命名不能 特殊传导道命名不能 词义性命名不能 表达性命名不能 选词性命名不能 词义性命名不能 错 语 言语表达障碍 复 述 障 碍 语音听辨别障碍 语音听辨别无障碍 对口语听辨别及理解都非常好,说话也基本正常,但复述却明显障碍,通常见于传导性失语症。 患者自发谈话及口语理解有困难,但复述非常好,通常见于经皮质性失语。 复 述 障 碍 阅读、朗读障碍 形、音、义联系中断 患者阅读及朗读均受损，看到文字念不出，也不能将文字与相对应的图片、实物进行匹配。 形、音联系中断 文字朗读障碍，阅读理解相对较好，看到文字能将文字与相对应的图片和实物进行匹配，但念不出来。 形、义联系中断 患者能正确朗读，却不能理解文字的意义。 形 义 失 读 书 写 障 碍 非失语性失写 失语性失写 字词失写 构字障碍 字词代替 语句篇章性失写 非流利型失写 流利型失写 构 字 障 碍 字 词 代 替 语句篇章性失写