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8医院生物安全管理制度.docVIP

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8医院生物安全管理制度

医院生物安全管理制度 一、人员管理 1.科室主任为生物安全第―责任人,其指定专人监督检查实验室技术范和操作规程的落实情况2.实验室除辅助工作人员外,从事实验活动的相对固定的工作人员必正规院校医学或生物学教育经历,具有医师或技师等专业技术资些必须经过系统的生物安全技术专业训,并经实验室所在位考二、环境、设施管理 1在实验室入口处应粘贴“生物安全”警告标志,注明病原微生物,实验室生物安全等级和负责人电话未经许可,非授权人员不应进入实验室,实验室门应保持关闭状态2.实验室必须是独立的实验区域,实验室内严禁设立生活区和办公区?? 3.实验室出口处应设立专用的感应式或手柄式开关的洗手池干手? 84.实验室内应设有适当的空气消毒装置,可进行良好的通风换气;配备合格并满足实验需要的生物安全柜;配备高压蒸汽灭菌器,并按期检查验证合格5.实验室需配备专用的工作服常备乳胶手套消毒剂? 6.实验室需配备专用于保存标本和菌(毒)种的冰箱,保存明确含有病原微生物标本和菌(毒)种的冰箱需配备双锁 三、病原微生物的分类采集运输管理?? 1实验室按照《人间病原微生物分类名录》进行病原微生物分类根据实验活动的性质、所涉及的病原微生物种类,从事与从事与本实验室相当的实验动?? 2.病原微生物的采集应当具有: 与采集病原微生物样本所需的生物安全相当的防护水平掌握相关专业知识和操作技能的工作人员有效地防止病原微生物扩散和感染的措施; 保证病原微生物样本质量的技术方法和手段 采集过程中应当防止病原微生物扩散和感染,并对样本来源采集过程和方法等做详细记录高致病性病原微生物菌毒种或或样本在取得《高致病性病原微生物转运证》后方可运送操作管理?? 实验室应围绕生物安全管理中病原微生物标本的接收登记保存实验操作,生物安全柜高压蒸汽灭菌器的使用与维护,菌(毒)种运输保存等环节制定安全管理制度、操作技术规范、应急预案?? 指定专人对涉及含有致病性病原微生物标本、菌(毒)种的―切实验活动进行如实的、可溯源的记录,记录内容应使用客观计量指标,记者签字确认严格执行微生物实验室技术操作规范操作规程,自觉参加有关知识培训,及时更新知识?? 微生物室标本接种、培养鉴定等有传染性风险操作必须在生物安全柜内进行,非本室工作人员严禁入所有样本、培养物均可能有传染性,操作时均应戴手套穿隔离衣戴口罩,采取正确的自我保护措施。在认为手套已被污染时应脱掉手套,马上洗净双手,再换一双新手套。?? 不得用戴手套的手触摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮肤不得戴手套离开实验室或在实验室来回走动?? 严格禁止用嘴吸液实验材料禁止放入嘴里。禁止舔标签 8.所有样本培养物废弃物应被假定有传以安全方式处理和处置培养过程中产生的污染物,应严防病原微生物的扩散,微生物实验物必须高压灭菌后按感染性废物处理?? 9.防止接触用于培养的塞子和胶带等可能含有高浓度的致病菌的一切物体所有的实验步骤都应尽可能使气溶胶或气雾的形成控制在最小程度,任何使形成气溶胶的危险性上升的操作都必须在生物安全柜里进行有害气溶胶不得直接排放10.应尽可能减少使用利器和尽量使用替代品,包括针头玻璃―次性手术刀在内的利器应在使用后立即放在锐器盒内,锐器盒应在内容物达换11.发生实验室生物安全事故时立即按生物安全事故处理预案执行,所出事件、意外事故和明显或潜在的暴露于感染性材料,都必须向实验室负责人报告此类事故的书面材料应存档 12.实验室应保持清洁、干净,每天每天的工作结束后,应消毒工作台、生安全柜台面13.所有弃置的实验室生物样本、培养物和被污染的废弃物在从实验室取走之前,应使其达到生物安全水平?? 14.发现可疑高致病性病原微生物时,必须立即封存标本及培养物,向感报告15.在进行可能直接或意外接触到血液体液以及其他潜在感染性材料的操作时应戴上合适的手套,脱手套以及离开实验室前都应洗手 感控办 2016.10.27

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