20160611血证+痰饮+自汗盗汗+内伤发热+厥证+痿证.docxVIP

中西医结合医师应试辅导课程实 践 技 能主讲人：杨海晨血 证快速回顾——病名来源血证 命名1：以血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类有出血性特征的病证，故名血证。 血证包括：衄血（鼻衄、齿衄）、咯血、呕血、便血、尿血、紫斑。 快速回顾——常见证型中医证型经典症候方剂风热伤肺风热证+鼻燥+舌红苔薄黄——脉数桑菊饮肝火上炎易怒+头晕耳鸣+小便/舌/苔红黄+脉弦数栀子清肝汤 胃热炽盛胃脘不适+口渴+小便/舌/苔红黄+脉数 玉女煎 气血亏虚神疲气短+心悸不寐+舌质淡苔白+脉细弱归脾汤 桑菊饮：桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷绕，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。 栀子清肝汤：栀子清肝耳疮疡，归草丹皮芩连凉，通窍菖蒲风牛蒡，柴胡引经入耳旁。 玉女煎：玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。 归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。 快速回顾——常见证型中医证型经典症候方剂胃火炽盛胃脘不适+口渴+便干+舌/苔红黄+脉洪数 清胃散 合泻心汤阴虚火旺头晕目眩+舌红苔少+脉细数知柏地黄丸 合茜根散 清胃散：清胃散中升麻连，当归生地丹皮全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。 泻心汤：大黄黄连泻心汤，关上脉浮攻痞方，清热泻痞沸汤渍，擅治烦躁吐衄殃。 知柏地黄丸：六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。再加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。 茜根散：景岳全书茜根散，凉血止血滋阴擅，茜根黄芩侧柏叶，生地阿胶甘草全。 快速回顾——常见证型中医证型经典症候方剂燥热犯肺干燥+咳痰不爽+舌红苔薄黄+脉数桑杏饮 阴虚肺热颧红+盗汗+舌红苔少+脉细数百合固金汤 肝火犯肺胸胁疼痛+易怒+舌红苔薄黄+脉弦数泻白散 合黛蛤散 桑杏饮：桑杏汤用象贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻燥右脉大，辛凉甘润燥能医。。 百合固金汤：百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 泻白散：泻白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃气，清泻肺热止咳喘，热伏肺中喘咳医。 黛蛤散：黛蛤散剂治痰黄，蛤壳十倍黛一倍，咳嗽方中不能少，若加竹沥效更过。 快速回顾——常见证型中医证型经典症候方剂胃中积热胃脘疼痛+便黑+舌红苔黄干+脉数泻心汤合十灰散 气虚血溢神疲气短+心悸+舌淡苔白+脉细弱归脾汤 肝火犯胃胁脘均痛+易怒+舌红苔黄+脉弦滑龙胆泻肝汤 泻心汤：大黄黄连泻心汤，关上脉浮攻痞方，清热泻痞沸汤渍，擅治烦躁吐衄殃。 十灰散：十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。 归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。龙胆泻肝汤：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 快速回顾——常见证型中医证型经典症候方剂肠道湿热血红+腹痛+舌红苔黄腻+脉滑数地榆散合槐角丸 脾胃虚寒血紫黑+喜温喜按+肢冷+舌淡苔白+脉细黄土汤 地榆散：地榆散用地榆苓，芩连茜根山栀仁，湿热伤络大便血，清肠化湿止血灵。 槐角丸：槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，血热得凉自可止，擅治肠风又脱肛。 黄土汤：黄土汤将远血医，胶芩地术附甘齐，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之宜。快速回顾——常见证型中医证型经典症候方剂下焦热盛小便（灼热）/舌/苔红黄+脉数小蓟饮子 脾不统血久病+脾虚证+舌质淡+脉细弱归脾汤 肾虚火旺小便短赤+耳鸣+颧红+腰酸+舌红苔少脉细数知柏地黄丸 肾气不固久病+耳鸣+腰酸+神疲+舌质淡+脉弱无比山药丸 小蓟饮子：小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。 知柏地黄丸：六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺，更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。 无比山药丸：局方无比山药丸，六味地黄要去丹，苁蓉菟丝仲巴戟，牛膝五味石脂全。快速回顾——常见证型中医证型经典症候方剂血热妄行高热+烦躁+小便/舌/苔红黄+脉弦数犀角地黄汤 气不摄血久病+脾虚证+舌淡苔白+脉细弱归脾汤 阴虚火旺小便短赤+耳鸣+颧红+潮热+舌红苔少脉细数茜根散 犀角地黄汤：犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。 茜根散：景岳全书茜根散，凉血止血滋阴擅，茜根黄芩侧柏叶，生地阿胶甘草全。 痰 饮（助理不考）快速回顾——病名来源痰饮： 命名1：以人体水输布运化失常，停聚某一部位的一类有的病证，故名痰饮。 痰饮包括：痰饮（肠胃）、悬饮（胁下）、溢饮（肢体）、支饮（胸肺）。 快速回顾——常见证型中医证型经典症候方剂脾阳虚弱渴不欲饮+脾虚证+喜温+舌苔白滑+脉弦细滑苓桂术甘汤 合小半夏加茯苓汤饮留胃肠心下满+口干舌燥+舌苔腻+脉沉弦甘遂半夏汤 或己椒苈黄丸 苓桂术