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北京四大名医之一先师汪逢春先生治疗湿热病十法
赵绍琴临证400法
北京四大名医之一、先师汪逢春先生治疗湿热病十法
(一)芳香宣化法(上焦)
暑湿之邪迫于外,湿热秽浊蕴于中。头晕身热,漾漾泛恶,胸中气塞,脘闷咳嗽,周身痠沈无力,小溲赤黄,舌苔白腻而滑。湿温初起之证,宜芳香宣化方法。鲜佩兰5(后下)、鲜菖蒲8、大豆卷10、鲜藿香5(后下)、嫩前胡3、川郁金6、白蒺藜10、姜竹茹10、制厚朴5、川黄连3(研冲)、通草3。
(二)芳香疏解法(上焦)
暑湿外受,表气不畅。形寒头晕,周身痠楚,身热肌肤干涩,恶心呕吐,腹中不舒,中脘满闷,脉象濡滑。法当芳香疏解,以退热定恶。佩兰叶12(后下)、广藿香10(后下)、陈香薷5(后下)、大豆卷10、制厚朴6、新会皮3、制半夏10、苦桔梗6、枳壳6、白蔻仁5、煨鲜姜3、杏仁6、太乙玉枢丹1(研细分冲)。
(三)芳香化浊法(上、中焦)
暑热湿滞,互阻中焦。身热泛恶,呕吐痰水,胸闷腹中阵痛,大便欲泄未得,心烦急躁,两目有神,口干不欲饮水、舌苔白腻。用芳香化浊方法,以定呕降逆折热。佩兰叶10(后下)、藿香6(后下)、制厚朴6、半夏曲12、川连3、大腹皮10、佛手10、煨姜3、保和丸12(布包)、焦麦芽10、赤苓12。上落水沈香末1、白蔻仁末1,二味共研装胶囊,分两次汤药送下。沈香末以降其气逆,蔻仁末以化开湿郁。治说若不当,即可转痢。
(四)轻扬宣解法(上、中焦)
暑湿蕴热,互阻肺胃。身热头晕,咳嗽痰多,两脉弦滑畧数,按之濡软。热在肺胃,法宜宣解;湿浊中阻,又需轻扬。香豆豉12、炒山栀6、嫩前胡3、象贝母12、杏仁泥10、枇杷叶12(布包)、保和丸15(布包)、鲜芦根30。
(五)宣肃疏化法(上、中焦)
暑湿热郁,蕴阻肺胃。咳嗽痰多,胸中满闷,大便不通,小溲赤黄,苔黄垢厚。可用宣肃上焦,疏化畅中方法。前胡3、象贝母12、杏仁10、香豆豉12、山栀3、炙杷叶12(布包)、保和丸15(布包)、黄芩10、焦麦芽10、枳壳3。
(六)轻宣清化法(上、中焦)
暑热偏多,湿邪畧少。身热咳嗽,汗出口干,意欲凉饮,舌红苔黄,脉象细弦。用清解暑热,轻宣化湿方法。薄荷细枝2(后下)、佩兰叶10(后下)、连翘12、炙杷叶12、白蒺藜10、前胡3、杏仁10、川贝母5(研冲)、鲜荷叶1角、鲜西瓜翠衣30、益元散12(布包)。
(七)辛开苦降法(中焦)
湿热病,热郁中焦,湿阻不化。头晕且胀,胸闷而周身痠楚,漾漾泛恶,大便不畅,小溲赤黄,苔白滑腻。用辛开其郁,以利三焦;苦降其热,以燥其湿;少佐淡渗分消。白蒺藜10、佩兰叶12(后下)、白芷3(后下)、半夏10、杏仁10、黄芩10、黄连3(研冲)、炒苡米12、白蔻仁2、赤苓12、滑石12。
(八)宣化通腑法(中、下焦)
暑挟湿滞,互阻不化。小溲艰涩,大便不通,上则恶心呕吐,下则腹胀矢气。宜宣化降逆,展气通腑,一方两法,兼顾胃肠。鲜佩兰12(后下)、鲜藿香6(后下)、香豆豉12、山栀5、新会皮5、佛手片10、槟榔10、杏仁10、前胡6、通草3、煨姜2。
酒军0.5、太乙玉枢丹1,二味共研细末,装胶囊分2次服,用佛手10、煨姜3煎汤送下,药先服(此定呕法)。
(九)泄化余邪,轻通胃肠法(中、下焦)
湿温后期。身热已退,症状大轻,余热未除,湿热积滞退而不净。大便不通,腑气不畅,腹中不舒,苔腻根黄厚。用本法泄化余邪而通其胃肠。白蒺藜10、粉丹皮6、香青蒿1、枳实3、鲜杷叶12、保和丸15(布包)、全瓜蒌30、知母6、炒苡米12、山楂炭10、杏仁10、茵陈12、白蔻仁末0.6。生熟大黄各1,二味共研细末,装胶囊分2次服,汤药送下。
(十)泄化余邪,甘润和中(中、下焦)
湿温初愈,邪退不净,中阳未复,阴分亦虚,运化欠佳。胃纳不馨,周身乏力;舌胖而淡,脉多濡滑缓弱。用泄化余邪,甘润和中方法,以善其后。病势向愈,饮食寒暖切当留意。川石斛12、丹皮6、香青蒿0.5、甜杏仁10、范志曲12、鸡内金10、冬瓜子20、茯苓皮15、生熟谷麦芽各12、香砂枳朮丸15(布包)。
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