便秘的康复护理.docVIP

一例便秘的康复护理 潍坊市中医院261041 1典型病例：患者为作者本人的母亲，2年前因家事患上了抑郁症，表现为表情淡漠，反应迟钝，目光呆滞，对生活失去信心，对任何事情缺乏兴趣，懒言，少动，除吃饭、大小便外，其余时间均卧床不起，服用抗抑郁药物盐酸马普替林、盐酸丁螺环酮，之后出现大便困难，无论蹲多长时间或用多大的劲，甚至直肠都脱出来也难解出大便，而且从无便意，大便须服用番泄叶或者开塞露方能解出，抑郁加上大便的折磨使母亲痛苦不堪，时常有自杀的念头和行为，最后又患了大便强迫症，即大便了不长时间，又要去大便，精神科的医生又给加上了氯米帕名。长期的服用番泄叶，母亲对其产生了抗药性，常常因药量掌握不好而导致腹痛、腹泻不止。2008年5月我从老家把母亲接到我家，打算从各方面进行调理和治疗，一是继续服用抗抑郁和抗强迫症的药物，以缓解抑郁和强迫的症状，增强生活的信念，共同战胜病魔； 二是全方位的对大便进行调理和治疗，停用番泄叶， 选择了副作用小的能增加肠内水分的药物，适合老年人服用的药物诺松口服；三是饮食调护：晨起较快速度饮一杯温淡盐水，以免水被胃肠吸收入血，增加肠内水分，软化粪便；多食蔬菜水果，尤其是含纤维素多的食物如粗粮、生菜、大白菜、萝卜、菠菜、土豆、洋葱、红薯等，且尽量食用性平或温的食物，母亲血脂不高，菜内多放油，以滑大便；四是尽量鼓励多活动，腹部做顺时针、逆时针的按摩，增加肠蠕动；五是在早饭后予以肛门刺激，应用卫生棉条蘸石蜡油塞入肛门后，然后反复推拉几次，肠液和石蜡油的作用使棉条膨胀，以刺激排便。六是服用补中益气丸和柏子养心丸，以养气血、补脾胃、安神,从根本上解决问题，因为大便无力的根本原因是脾胃虚弱、气血不足，上午服用补中益气丸，母亲晚上睡眠不好予柏子养心丸口服，。七是鼓励母亲尽量多的进食，吃得多，才能有东西往外排。老母亲经过这样综合的治疗、调理，又回到了从前的状态，爱说爱笑，热爱生活，大便通常，饮食、睡眠香甜。 2讨论：正常的大便应是想解时能解出来，不能解时能控制得住，大便后有痛快地感觉，而不解大便时没有不舒服地感觉。行成正常大便的条件一是要有东西可排泄，这就需要吃进一定的东西，二是肠功能要好，即肠蠕动好，三是想解时能解得出来。 便秘是指正常的排便形态改变、排便次数减少﹙＜1次/3天﹚排出过于硬的粪便，且排便不畅、困难[1]。便秘是常见的、有多种原因所引起的一种较复杂的症状，患者非常痛苦，可导致营养不良、食欲差、腹胀、肛裂、痔疮乃至影响正常生活和工作，严重的因大便用力诱发脑血管意外。治疗便秘的方法很多，但能短时间内解除患者痛苦，逐步恢复排便功能的方法不多。下面就有关便秘方面的知识总结如下：