SBAR标准化沟通研究报告.pptx

标准化沟通模式SBAR 在临床护理中的应用 SBAR 应用 3 本院居多 ? ? ? 医患纠纷投诉渠道 护士之间 医生护士之间 概 述 医生与护士的合作 医护合作：医生护士之间的一种可靠的合作的过程，在此过程中医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围，能保护双方的利益和共同实现的目标。 医护合作是医护之间形成了有分工、有密切联系和信息交换、相互协作、补充和促进的共事过程。 沟通 医生眼里的好护士 善解人意（关爱患者） 配合默契 医生的好助手 高智商、情商高 沟通能力强 完美 沟通的重要性 正当他拿起针线时，猴哥过来说：“你告诉我，我尾巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪儿！” 这个故事告诉我们：你默默的付出，并不是所有的人都能接受……沟通很重要！ 唐僧是个细心的人，这天，他整理孙悟空的内裤，发现有个洞，然后就耐心的缝了起来；第二天发现又有个洞，于是又补了起来；第三天依旧还是有个洞 目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题的深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生。 联络员、传话筒！！ 问题的发现源于患者主诉或家属告知（病房），通知医生。 执行者! 等待医生回复——执行医嘱。 缺失的：评估、观察、判断、分析等评判性思维的角色！ 原因：工作量大，没时间…… 深层原因：意识，能力…… 护士的角色 沟通案例 概 述 改善我们的不足? 制定共同的目标加强沟通 提高护士的综合能力-护士沟通意识和技巧的培养 沟通技巧的培训--“SBAR 主要内容 一、SBAR定义 二、SBAR临床应用 SBAR--医护沟通模式 是一种以证据为基础的、标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。 评估 Assessment 建议 Recommendation 现状 Situation 背景 Background 定 义 SBAR的内涵 目前发生 了什么？ 什么情况 导致的？ 我认为问 题是什么 我们应该 如何去解 决这个问 题。 现状 背景 评估 建议 现、以、看、行 S B A R 应用SBAR沟通模式汇报病情 包括患者的床号和姓名、患者的问题。 包括患者的主诉、问题的依据及分析。 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。 包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对 问题的评估、观察要点。 现状 背景 评估 建议 SBAR沟通模式应用情况 美国医疗机构中已经普遍使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而引起的不安全因素。 SBAR沟通模式在国内外广泛应用于急诊、重症监护、日间护理、麻醉复苏室。 我国近5年引进SBAR沟通模式，主要用于医护沟通、晨会医护交班、 ICU与病房之间患者转接及护理交接班。 如何实施SBAR沟通模式 第一步 建立SBAR报告模型/报告表 经过护士、医生共同讨论，建立医护间患者病情报告模型，即S、B、A、R。 模版 如：在神经外科ICU应用时，强调意识、瞳孔、脑室引流的沟通。 急诊应用时强调阳性体征、异常化验检查结果的沟通。 PICU患儿转出交接应用时强调躁动安全及低氧血症的沟通。 个体化SBAR沟通模式汇报病情 第二步 培训SBAR沟通方式 培训内容包括：在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR报告模型的内容和意义等。 培训方式包括讲课、案例分析、视频学习、情景模拟训练等。 拍摄专题视频，全员观阅学习 专题题讲座培训，在岗护士覆盖率100% 第三步 实 践 学中做，做中学 以点带面 从一到多 从被动到主动 逐步内化成自主的沟通行为…… 案例一：患者疼痛 护士汇报病情 常见的汇报方式: 护士：*医生，3床病人现在疼得厉害，受不了了，您快去看看吧。 医生：“病人哪个部位疼痛，疼了多长时间了？” 护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？” 医生：“算了，我去看看吧。” 缺 陷 病情汇报简单，条理不清，缺乏对病人的整体评估和把握，无效沟通较多。 正确的SBAR沟通方式 Si