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对医院管理制度与制度管理的认识
医院管理制度是医院针对医疗技术、医疗服务、医院管理等项活动所制订的各种规则、章程、程序、标准和办法的总称。而制度管理则是医院结合自身发展实际,通过构建决策科学化、流程标准化、监督制度化、考核系统化的规范化管理模式,把各种规则、章程、程序、标准和办法融入到管理的全过程,实施过程控制,有效地规范组织和个人的行为,进而实现管理目标。制度化管理是医院发展的核心内容,医院上等级、创品牌必须依靠科学规范的管理作支撑。推行制度管理,首先要搞清和理解以下几个关系:
一、制度的制定要科学、健全和适用
管理的重点是人,而人是最活跃的生产力要素。医院制度管理的目的就是充分发挥制度的约束和激励作用,最大限度地调动和激发人的积极性和创造性,使其行为更符合增强医院核心竞争力的内在要求。邓小平同志讲过:一个好的制度可以约束坏人,一个坏的制度可以使好人变坏。因此,注重制定科学规范、健全完善、切实可行的管理制度便显得尤为重要。编制一套好的医院管理制度应注意这样几个问题:
一是制度的制定要符合国家的法律法规,有悖于现行法律法规的制度得不到法律的支持,应视为无效制度。二是制度的制定要符合医院经营管理的核心价值观,充分体现服务的宗旨和理念。要把医院文化精神融入其中,增强竞争和进取意识,努力把医院的长远发展目标作为自己的理想和追求;要把服务理念渗透到管理流程中,将程序写入规章制度,树立“下一道工序”就是“上一道工序”顾客的服务理念,进而提升全过程的服务质量和水平。三是制度的制定应体现科学性和可操作性。制度既要科学、完整、规范,又要体现宽严适度,具有可操作性。否则,得不到有效执行的制度只能是形同虚设。同时,应根据变化的形势对制度进行必要的修改和完善。四是制度的制定必须有职工群众的广泛参与。应充分听取职工群众的意见和建议,力求符合医院和职工双方的利益,得到大多数职工群众的认可,并经职工代表大会讨论通过。这样制定的制度才有广泛的群众基础,也才能更好地贯彻执行。五是制度的制定应注重防范系统性风险。医院是一个特殊的服务行业,任何一个环节出现问题都可能导致发生重大人身事故。因此,制定制度时绝不能采取“头痛医头,脚痛医脚”的被动反应做法,而要认真分析和梳理各个系统实际运行中可能存在的风险,制定行之有效的防范制度,避免事故的发生。六是制度的制定应体现激励性原则。要结合医院自身实际,建立和制定一套较为完整的激励机制和考核办法,严格进行考核奖惩,从而最大限度地调动和激发职工的积极性和创造性,不断提高工作效率和工作质量,促进医院又好又快地发展。
二、尊崇“制度至上”原则,强化制度执行力
管理制度是具有强制约束力的规则、章程,也可以说是人人必须遵守的行为准则。完善的规章制度并不等同于制度管理。制度管理是对管理过程的控制,使管理过程中人人都能遵守制度。在医院制度管理中要特别注意两点:一是要尊崇“制度至上”的原则,即管理制度在医院应有最高的权威性。要视制度为医院的法律,自觉维护制度的尊严,把制度视为医院所有部门和职工必须遵守的行为准则。二是要强化制度执行力。实际上,制度管理的价值不在制度本身,主要体现在执行上,执行力差是医院制度管理中的薄弱环节。众所周知,医院往往并不缺少制度,而是缺少不折不扣的执行力和实施有效制度管理的监督与约束机制。医院的管理问题多数是由制度执行不力造成的,而造成制度执行难的主要障碍则是医院和各部门的最高管理者。因此,要以强化执行力建设为重点,并将其作为考核和评价职工的重要条件。下至普通职工,上至医院最高管理者,都应严格遵守各类相关制度。当管理者个人意志与医院管理制度发生冲突时,必须服从制度。决不能把管理者个人权威凌驾于制度之上,做到制度面前应该人人平等。为确保制度的有效执行,要建立健全监督和约束机制,进一步加大奖罚力度,对模范执行制度的职工给予奖励,违反的给予处罚;对管理者特别是高层管理者违反制度,造成单位损失或损害职工利益的,必须严格实行责任追究,触犯法律的还要追究刑事责任。只有真正做到了“制度至上,照章办事”,才能突破管理的“瓶颈”,才能把医院做大、做强、做久。
三、既要“以”制度管理,更要“依”制度管理
“以”制度管理侧重于管理者的主导性,强调用制度控制来达到管理的目的,这里的制度是用来约束职工的。“依”制度管理则更强调对管理者的约束,也就是说制度管理主张的是对权力的约束,管理的权力应归结于制度,在制度规定范围内行使权力。管理者滥用权力对一个单位造成的损害是惨痛的,而管理者能够滥用权力的根本原因就在于这个单位的制度不健全。所以,必须建立健全一套系统、科学、适用的管理制度。管理者在“以”制度规定约束职工行为的同时,也要“依”制度规定约束和规范自己的管理行为。要彻底摒弃管理者只管职工不管自己、制定制度首先违反制度的现象。
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