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高血压治疗策略 JNC7ESC/ESH 治疗目的 降压目标值 非药物治疗：生活方式改变 危险因素 药物治疗： 单一药物治疗 联合药物治疗 特殊人群治疗 随访和监测 高血压治疗的目的 JNC7ESC/ESH 最大程度地降低 高血压患者长期总的心血管致死和致残的危险 降低血压 抗高血压治疗的临床益处 主要依赖于血压的降低 纠正所有可逆的危险因素 戒烟 调脂治疗 糖尿病治疗 高血压关联临床状况的处理 (靶器官） 抗高血压药物治疗有益的证据 致死和致残为终点的临床试验 中间终点（intermediate endpoints）的临床试验 抗高血压治疗的临床益处 收缩－舒张期高血压 单纯收缩期高血压 危险降低 P 危险降低 P 死亡： 所有原因 －14% 0.01 －13% 0.02 心血管原因 －21% 0.001 －18% 0.01 非心血管原因 －1% NS 致死和非致死性事件 脑卒中 －42% 0.001 －30% 0.001 冠心病 －14% 0.01 －23% 0.001 抗高血压治疗的临床益处(INDANA) 男性 女性 危险降低 P 危险降低 P 死亡： 所有原因 －12% 0.01 NS 脑卒中原因 －43% 0.001 －29% 0.05 冠心病原因 －17% 0.01 NS 致死和非致死性事件 脑卒中 －34% 0.001 －38% 0.001 冠心病 －18% 0.001 NS 所有心血管 －22% 0.001 －26% 0.001 （N=40777，男性49%，女性51%） 不同抗高血压药物治疗的比较 相对危险 （odds ratio） 95%可信限 P 所有原因死亡 0.98 0.92－1.03 0.42 心血管原因死亡 1.03 0.95－1.11 0.51 所有心血管事件 1.03 0.99－1.08 0.15 心肌梗死 1.02 0.95－1.10 0.61 所有脑卒中事件 0.92 0.84－1.01 0.07 心力衰竭 1.33 1.22－1.44 0.02
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