解读心电图课件.ppt

* * 完全性右束支传导阻滞 * * 间歇性完全性右束支传导阻滞 * * 完全性左束支传导阻滞 * * I度房室传导阻滞 完全性左束支传导阻滞 * * I度房室传导阻滞 完全性右束支传导阻滞 左前分支传导阻滞 ↑ * * 预激综合征B型 * * 窦性心动过缓 预激综合征A型 * * 正常P-R间期最高限度表（秒） 心率（次/分） 70以下 71--90 91--110 111--130 130以上 成 人 0.20 0.19 0.18 0.17 0.16 14--17岁 0.19 0.18 0.17 0.16 0.15 7--13岁 0.18 0.17 0.16 0.15 0.14 1.5--6岁 0.17 0.165 0.155 0.145 0.135 0--1.5岁 0.16 0.15 0.145 0.135 0.125 * * I度房室传导阻滞 * * ↑ II度I型房室传导阻滞伴I度房室传导阻滞 * * 心房率63 心室率32 III度房室传导阻滞 * * * * 窦性心律 频发室性早搏、部分成对 右心房扩大 左前分支传导阻滞 * * 窦性心动过缓 左心室肥厚伴劳损 * * * * 心肌梗塞定位诊断 　 前壁 前侧壁 前间壁 高侧壁 下壁 正后壁 后侧壁 后下壁 （高位后壁） Ⅰ ± ﹢ ± ﹢ 　 　 ﹢ 　 Ⅱ 　 　 　 　 ﹢ ﹢ 　 ﹢ Ⅲ 　 　 　 　 ﹢ ﹢ 　 ﹢ aVR 　 　 　 　 　 　 　 　 aVL ± ﹢ ± ﹢ 　 　 ﹢ 　 aVF 　 　 　 　 ﹢ ﹢ 　 ﹢ V1 　 　 ﹢ 　 　 ﹢﹡ 　 　 V2 ± ± ﹢ 　 　 ﹢﹡ 　 　 V3 ﹢ ﹢ ± 　 　 ±﹡ 　 　 V4 ﹢ ﹢ 　 　 　 　 　 　 V5 ± ﹢ 　 ± 　 　 ± 　 V6 　 ﹢ 　 ﹢ 　 　 ± 　 V7 　 ± 　 　 　 ± ﹢ ± V8 　 　 　 　 　 ﹢ ﹢ ﹢ V9 　 　 　 　 　 ﹢ ﹢ ﹢ 注：﹡表现为R波升高，ST高耸 * * ↑ ↑ ↑ 陈旧性下壁心梗 * * 陈旧性下壁心梗 II度房室传导阻滞 室性早搏 T波改变 * * 非阵发性交界性心动过速 心率73 * * 阵发性交界性性心动过速 心率143 * * ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 窦性心动过速 阵发性交界性心动过速 干扰性房室分离 P-P580ms103/分 R-R560ms107/分 心室率＞心房率 * * 心房颤动 心室率80/分 T波改变 * * 快速心房颤动 心室率125次/分 * * 心房颤动 完全性右束支传导阻滞 * * 心房颤动 II度房室传导阻滞 * * ↑ 心房起搏心律 * * 心室起搏心律 * * 心房颤动 按需起搏 * * 谢 谢 ！ * * * * * * 肢 体 导 联 第一标准导联，即导联I：左上肢（+）～右上肢（-） 第二标准导联，即导联II：左下肢（+）～右上肢（-） 第三标准导联，即导联III：左下肢（+）～左上肢（-） 右上肢单极肢体导联（aVR）：右上肢（+）～中心电端（-） 左上肢单极肢体导联（aVL）：左上肢（+）～中心电端（-） 左下肢单极肢体导联（aVF）：左下肢（+）～中心电端（-） * * * * 单 极 心 前 导 联 V1 ：胸骨右缘第四肋间（+）～中心电端（-） V2：胸骨左缘第四肋间（+）～中心电端（-） V3 ：V2 与V4 连线中点（+）～中心电端（-） V4 ：左锁骨中线第五肋间（+）～中心电端（-） V5 ：V4 同一水平左腋窝前线（+）～中心电端（-） V6 ：V4 同一水平左腋窝中线（+）～中心电端（-） * * * * 正常成人心电图各波的正常限度及变异 导联 P Q R S ST T Ⅰ 直立 小 占优势 无或＜R 等电位线，可+1～-0.5mm 直立 Ⅱ 直立 小或无 占优势 无或＜R 等电位线，可+1～-0.5mm 直立 Ⅲ 直立、平坦、双向或倒置 小,无或增大（〉0.04s及1/4R) 无或占优势，取决电轴 无或占优势，取决电轴 等电位线，可+1～-0.5mm 直立、平坦、双向或倒置 aVR 倒置 小,无或增大 小或无，取决电轴 占优势可能呈QS型 等电位线，可+1～-0.5mm 倒置 aVL 直立、平坦、双向或倒置 小,无或增大 小、无或占优势，取决电轴 无或占优势，取决电轴 等电位线，可+1～-0.5mm 直立、平坦、双向或倒置 aVF 直立 小或无 小、无或占优势，取决电轴 无或占优势，取决电轴 等电位线，可+1～-0.5mm 直立、平坦、双向或倒置 V1 双向、倒置、平坦或直立 无，可呈QS型 r＜S S波占优势 0～+3mm 直立、双向、平坦或