合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关炎.docVIP

修改意见：这次修回时请务必用蓝色字体注明修改之处 悬吊运动疗法结合治疗膝骨性关节炎 福建省立医院干部特诊科(350001) 林忠华 运用膝治疗膝骨性关节炎例膝例.51%），良好41例47.67%），差者5例.81%），总有效率94.19%。 【关键词】膝骨性关节炎 膝关节骨性关节炎膝关节自200年以来运用治疗膝骨性关节炎例，取得了良好的疗效现总结报告如下。 资料1.1 一般资料例男例，女例年龄最小岁，最大岁，平均5岁其中49岁例50～59岁例，60岁以上例病程最短最长1年，平均1.年单侧关节例，双侧关节例美国风湿病协会制定的诊断标准，排除膝内外翻及继发性关节病变能配合临床观察。治疗方法 1.2.1 S-E-T技术治疗以上每治疗次，为个疗程，疗程间间隔45天。2.2 关节腔注射治疗：患者仰卧膝关节屈曲50度，用7号长针头在髌骨外下缘进针，遇到关节囊时稍有韧感，突破关节囊时有落空感，注入玻璃酸纳注射液（商品名施沛特，山东正大福瑞达制药有限公司生产）。注射完后，患者仰卧，于股骨下段处系窄带悬吊患肢，医师一手握住踝关节上方，另一手托住小腿上部，在减重牵伸状态下，摇晃旋转活动膝关节，使玻璃酸纳注射液均匀分布在关节腔内，每周1次，5次为1个疗程。 ？1.3的疗效标准不能删除，建议修改？ 1.3 疗效标准膝疗效例，例.51%），良好41例47.67%），差5例.81%），总有效率94.19%。2检验，请核对？ 3 讨论 膝骨性关节炎是一种慢性的关节退行性变，Neurac的治疗核心是激活休眠或失活的肌肉，恢复其正常功能。完成失活肌肉在无痛情况下的再激活主要依靠感觉运动刺激技术，这种技术可以使大脑、脊髓或肌肉内感受器发出或接收的信息重新整合并对运动程序重新编码。简而言之，就是唤醒之前休眠的肌肉，重建其正常功能模式及神经控制模式。炎L!MEMqm 玻璃酸钠是关节滑液和软骨基质的主要成分，在关节腔里起润滑、屏障功能，可以减少组织间摩擦和缓冲应力对关节的作用。当膝关节发生病理改变时，关节滑液中玻璃酸钠的上述功能减弱，注射外源性玻璃酸钠可改变关节腔内环境，抑制炎症反应，有利于关节软骨的修复。谢添等[10]报道通过注射外源性玻璃酸钠可以改善膝关节的润滑功能，从而缓解症状，增加关节活动度。笔者在注射完玻璃酸钠后，采用S-E-T中的窄带悬吊患肢，在减重的状态下，帮助患者活动膝关节，这样相对于传统的关节活动术，更能减轻医师的负担，并增大关节活动范围，使玻璃酸钠注射液更加均匀地分布在膝关节腔内。 另外，从临床疗效看，凡是病程短单膝发病，治疗时间在周之内膝关节功能即有明显好转应尽早治疗，即在未出现关节结构明显改变之前就应积极给予治疗2 Altman R,Asch E,Bloch D,et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association [J]. Arthritis Rheum,1986,29(8): 1039-1049. 3 王剑，关雪刚，朱亚彬，等.关节镜选择清理术与透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎[J].中国临床医生杂志，2007，35（5）：51-53. 4 Tegner Y,Lysholm JI.Rating system in the evalution of knee ligament injuries[J]. Clin Orthop,1985,198;43-49.？？这篇参考文献在数据库中未查到，请核对？ 5 吕厚山，主译.膝关节外科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：？请补充页码？ 6 卫小梅，郭铁成.悬吊运动疗法—一种主动训练及治疗肌肉骨骼疾患的方法[J].中华物理医学与康复杂志，2006，28（4）：281-283. 7 Brad I,Morl F,Scholle HC,et al.Back muscle activation pattern and spectrum in defined load situations[J].Pathophysiology,2005,12(4):275-280. 8 余秋华，王于领，王楚怀.本体感觉与慢性腰痛的康复治疗[J].中国康复医学杂志，2007，22（10）：947-950. 9 Medina JM, Valovich McLeod TC, Howell SK, et al.Timing of neu