怎样做好病情观察.ppt

如何做好病情观察 一 病情观察的概念 病情观察：即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉、听觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程。 二 病情观察的意义 包括以下几个方面： 可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据 可以有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数 可以及时了解治疗效果和用药反应 可以有助于及时发现危重患者病情变化的征象等，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命 三 护理人员应具备的条件 护理人员在对患者病情观察中要求具有去伪存真、详细分析、反复印证的能力以便排除干扰，获取正确结果认真记录观察的内容。 护理人员必须具备一定的医学知识，严谨的工作作风，一丝不苟、高度负责的责任心及敏锐的观察力，要做到“五勤”，即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录。 通过有目的、有计划认真仔细的观察，及时、准确地掌握和预见病情变化，为危重患者的抢救赢得时间。 四 病情观察的方法 护理人员可运用各种感觉器官，达到全面准确收集患者资料的目的，此外，还可利用相应的辅助仪器，监测患者病情变化的指标。 方法包括以下几方面： 五 病情观察的内容 一般情况的观察 生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 心理状态的观察 特殊检查或药物治疗的观察 （一）一般情况的观察 1、发育与体型： 发育状态通常以年龄与智力、体格成长状（如身高、体重及第二性征）之间的关系来进行综合判断。 成人发育正常状态的判断指标包括： 头部的长度为身高的1/7~1/8；胸围约为身高的1/2；双上肢展开的长度约等于身高；坐高约等于下肢的长度。 （二） 生命体征的观察 生命体征的 观察贯穿于对患者的全过程，在患者病情观察中占据重要地位。包括： 体温 脉搏 呼吸 血压 （三）意识状态的观察 1、意识状态：是大脑功能活动的综合表现，时对环境的知觉状态。正常人表现为意识清晰，反应敏捷、准确，语言流畅、准确，思维合理，情感活动正常，对时间、地点、人物的判断力和定向力正常。 （四）瞳孔的观察 当患者有颅内疾病，处于药物中毒、昏迷等状态时，其病情变化的一个重要指征就是瞳孔的变化。医护人员观察瞳孔时，主要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应的情况。 （五）心理状态的观察 患者的心理状态是一般心理状态和患病时特殊心理状态的整合，如一般心理状态中的注意状态、情绪状态、认识状态、动机状态、意志状态，与患病的适宜状态、积极状态、主动的、自主状态、意识状态的统一。因此对患者心理状态的观察应从患者对健康的理解、对疾病的认识、处理和解决问题的能力、对疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观察其语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情况等是否处于正常，是否出现记忆力减退，思维混乱，反应迟钝，语言、行为异常情况及有无焦虑、恐惧、绝望、抑郁等情绪反应。 （六）特殊检查或药物治疗的观察 特殊检查和治疗后的观察 临床实际中，会对未明确诊断的患者，进行一些常规和特殊检查，如冠状动脉造影、胆囊造影，胃镜、腹腔镜检查，腰穿、胸穿、腹穿、骨穿等，这些检查都会产生不同程度的创伤，护士应重点掌握检查前后的注意事项，密切观察生命体征、倾听患者的主诉，防止并发症的发生。 (七) 其他方面的观察 注意观察患者的睡眠情况以及自理能力。了解患者的自理能力有助于护士对患者进行有针对性的护理，同时协助分析患者疾病的状况。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Clie