北京市新公费医疗改革知识点—职工医疗报销全攻略.pptVIP

北京市市级公费医疗改革知识简介 人事科 二〇一一年十二月 （根据有关会议内容整理，仅供参考） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 改革的总体思路是：基本医疗保险与单位补充医疗保险相结合，积极稳妥、稳步推进，医疗待遇水平平稳衔接。 参加职工基本医疗保险，建立单位补充医疗保险，制度上与职工基本医疗保险加企业补充保险一致；医院选择、持卡就医与企业职工相同，对于目前公费医疗高于基本医疗保险的部分，由单位补充医疗保险给予解决。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 公费医疗改革后医疗保障体系 城镇职工 基本医疗保险 单位补充医疗保险 统筹基金 大额医疗互助 退休人员补充医疗保险 个人账户 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 缴费 市属单位参加基本医疗保险的费用由用人单位和职工个人共同按月缴纳。 单位 在职职工 退休人员 缴费基数 全部职工缴费 工资基数之和 上一年 月平均工资 不缴费 统筹基金 9% 2% 大额互助 资金 1% 3元 3元 单位补充 医疗保险 3% 不缴费 不缴费 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 在职职工个人缴纳的部分由用人单位从本人工资中代扣代缴。 退休人员个人缴纳大额医疗互助资金由社会保险经办机构从基本医疗保险个人账户中代为扣缴。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 个人账户 将为参保人员建立个人账户。在职人员个人缴费的部分全额划入个人账户，并根据参保人员年龄由统筹基金按照个人缴费基数的0.8%-2%的比例划入。70岁以下的退休人员每人每月划入100元，70岁以上的退休人员每人每月划入110元。 参保人员 在职人员 退休人员 35岁以下 35岁-45岁 45岁以上 70岁以下 70岁以上 个人缴费 划入部分 2% — — 统筹基金 划入部分 0.8% 1% 2% 100元 110元 个人账户最终 划入标准 2.8% 3% 4% 97元 107元 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医院选择 改革后，参保人员可以自主选择4家定点医疗机构，其中必须有一家基层定点医疗机构，并可在定点中医、定点专科和19家A类医院直接就医。 参保人员无论什么原因，在非基本医疗保险定点的医疗机构就医所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付 。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单。 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医科学院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、首都医科大学附属北京天坛医院 15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 16、北京市健宫医院 17、北京市房山区良乡医院 18、北京市大兴区人民医院 19、北京市石景山医院 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .