急诊科成功抢救一名重症肺炎患者.PDFVIP

急诊科成功抢救一名重症肺炎患者 如果说医院是一个生与死较量的战场，那么急诊科就是这个战场最激烈的 前沿阵地。近 日，急诊科收治了一名30岁重症肺炎患者，患者起初以为 自己只 是单纯感冒，并未在意，没想到病程进展迅速，仅三天时间，就出现了呼吸困 难。转到急诊重症监护室的时候，患者呼吸困难明显，血氧饱和度仅80%左右， CT显示双侧重症肺炎，已经是所谓的 “白肺”。此时患者神志淡漠，随时有发 生循环呼吸骤停的可能。医生果断为其进行 了气管插管，呼吸机辅助通气治 疗。由于病情严重，行呼吸机辅助通气治疗后，患者的情况仍旧并不乐观，对 此家属悲痛欲绝，无法接受…… 急诊科医护人员没有放弃。主任赵敏教授组织团队积极开展治疗，强化抗 感染，抗病毒，纠正离子紊乱，呼吸循环支持，激素冲击，丙球冲击疗法，营 养支持等治疗措施一项项进行着。由于治疗方案周密，救治及时有效，患者的 生命体征逐渐稳定。随着生命体征好转，他的神志逐渐转清，对呼吸机治疗和 身上的各种导管感觉不适，人机对抗十分明显。刚刚稳定的生命体征再次出现 变化，医生又为其实施了镇静治疗。随着成功镇静，患者各种反射逐渐减少， 人机对抗逐渐消失，病情渐渐平稳。 然而这样一个患者对于护理来说也是一个考验， 由于患者肺炎特别严重， 需要及时吸痰、翻身扣背，如果吸痰不及时，炎症就不会得到控制，甚至有堵 管的风险；如果不定时翻身，随之而来的就是压疮的风险。护士长姜艳每天观 察患者皮肤情况，指导责任护士定时翻身，气垫床保护皮肤，压疮贴预防等 等。伴随着精心的护理，患者黄痰逐渐消失，吸痰的次数也逐渐减少。三天复 查胸片之后，患者一侧肺部已经显影，七天复查时双侧肺部都已显影。随着精 心治疗和护理，患者呼吸机参数逐渐下调，镇静剂逐渐减量，神志逐渐恢复清 楚，体温也恢复正常。 虽然患者各项指标已得到控制，但状态仍旧十分虚弱，很有可能发生二次 感染，急诊科医护人员加强消毒隔离等多方面培训，并严格限制患者的探视次 数，对探视的家属严格要求手卫生，戴 口罩等保护措施，在大家的共同努力 下，治疗第十天，患者终于拔出了气管插管，停止了呼吸机治疗。患者家属脸 上露出了久违的笑容， “以前身边六七个机器，眼看着机器一个个减少，医护 人员的付出我们都看在眼里”，朴实无华的话语流露出患者及家属内心的真感 情。 患者出院之后为急诊科医护人员送来了锦旗和表扬信。在急诊科，墙上挂 着无数的锦旗、表扬信，每面锦旗或是表扬信背后，都是一个个生动感人的故 事。这不但体现 了急诊科全体医护人员高超的技术水平和待患如亲的职业精 神，更充分体现了我院作为公立大医院的责任担当。 急诊科(护理单元) / 刘凯 06