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作为特殊服务性行业的医院财务管理 　　作为一个特殊的服务性行业，面对我国加入WP0后对医疗市场的冲击以及当前医疗体制改革的不断深入、社会医疗保障制度改革措施正全面实施的背景，医院如何加强财务管理这个问题再次成了一个需要我们进一步探讨和研究的问题。加强财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法，也是直接关系到提高医院管理质量，取得经济效益和社会效益的关键问题。　　财务必须直接参与医院管理的全过程　　首先，在市场经济体制下，医院要引入竞争机制、优胜劣汰已是一种必然选择，只有建立自我经营、自我积累、自我发展新机制，加强理财观念才能使医院更好生存与发展。其次，市场经济要求医院财务管理要由简单核算型向管理核算型转变，由被动执行型向积极参与型转变，要将过去医院依靠行政手段管理财务，过渡到医院财务能够直接参与医院发展的决策、项目开发、增收节支、成本费用以及分配制度等管理的全过程。最后，市场经济要求医院财务管理必须摆脱依赖思想，努力开拓思维，建立有利于医院建设和发展且具有预见性和前瞻性的财务运行机制。　　预算乃实现医院发展目标的一种手段　　强化预算管理是财务管理的基础。医院财务预算是指根据国家宏观经济政策、医疗市场情况、以前年度财务收支情况、上年度预算执行情况及医院的发展状况，且本着以收定支、收支平衡、抓住重点项目、统筹兼顾的原则预测未来一定时期的有关现金收支、财务成果和医院财务现状等经济活动，也称之为“医院财务计划的数量说明书”。制定一套科学合理的预算体系，能使医院的领导统筹兼顾制定医院的发展目标以及合理的支配开支，并能提高医院的资金使用率，增加医院的经济效益。医院要生存要发展就必须制定一定时期的总体目标，为了实现总体目标就需要各职能部门互相配合、相互协调，将医院的总体目标通过预算分解为各职能部门的具体目标，使医院员工明确奋斗目标而为之努力工作，医院的总体目标也就有了保障。总之，预算管理加强了，才能使医院管理者做到心中有数，管理活动才能有序有计划的进行。　　医院财务管理的技术　　一、如何筹集资金?　　长期以来，医院作为社会公益事业单位，资金主要依靠国家拨款。随着经济体制改革的不断深入，财政拨款占医院收入的比重逐年下降，医院要想解决资金紧缺与事业发展之间的矛盾，就必须多渠道筹集资金。如何筹集资金实际上已成为现代医院财务管理的首要问题。在当前条件下，筹集资金的方法主要包括：　　－－挖掘内部资金潜力，节约支出，提高资金使用率。　　创收是收入的一种来源，但是挖掘内部潜力、节约支出同样也是不可忽视的一大收入。财务管理要实现科学化管理，制定出各种制度标准及支出定额，严格控制医疗成本和不合理开支，努力争取以最底的成本发挥最大的经济效益。　　－－争取银行贷款，扩大医院规模。　　近几年国家对医院的投入，远远赶不上医院的发展，仅靠上级的拨款和医院有限的积累是很难维持一个现代化综合型医院的生存和发展。在保证医院有一定的偿还贷款能力的情况下，适度的向银行贷款用于购买高值仪器和基建投资，是增强医院竞争力的有效手段。　　－－采取与企业合作办项目，解决医院资金不足与医疗设备急需的矛盾。现代化的医疗事业是以科技含量高、设备投入大为主，必然造成资金负担加重，因此，可以采取项目合作的办法。医院可以用自己的品牌及技术力量，利用企业的资金或设备相互合作，共同经营，收入分成。　　－－扩大医疗服务范围和领域，多渠道组织收入。　　根据医疗市场的需要，满足不同层次居民的特需医疗服务，目前，医疗服务的消费结构出现了明显的差异，在人民生活水平不断提高的同时，对自身健康和就医条件越来越重视。针对这些变化，医院在满足基本医疗需求的前提下，应积极扩大医疗服务的范围，利用多种渠道来挖掘自身的潜力，增加医院创收。　　－－医疗设备的融资租赁。　　由于科学技术的高速发展，医疗设备的更新换代也相当频繁，从而引入了设备融资。设备融资是先由设备出租人融通资金引进医院所需设备，然后再租给医院使用。这种融资方式可以避免长期借款筹资带来的风险，并能为医院经营活动提高更大的弹性空间。　　二、如何加速资金周转?　　资金是医院日常服务经营的基本依托，通过资金管理，从而减少资金占用，防止积压浪费，加速资金周转，提高资金使用效果，达到提高经济效益的目的。　　－－对现金的管理既要满足医院正常开支的需要，又要满足其持有量达到最低，并将多余现金寻找更好的用途，使其有效的应用。　　－－加强门诊、住院收入的管理，所有收入必须当天上缴，减少病人拖欠费，缩短货币资金的滞留时间，加速资金周转。　　－－加强对现金流入流出量的管理，尽可能加快流入速度。对库存物品、药品实行金额实物同管制度，组织好货源保证医疗服务所需耗材、药品等，减少库存物品占用的资金和储存费用，因此，要合理安排库存，确定最佳采购批