信息化技术在肝胆外科的应用.docVIP

信息化技术在肝胆外科中应用 摘要：信息化技术在这短短的几十年间经过高速的发展的发展在各大领域之中从金融，科技，物理，数学等等渗透到我们的生活之中各个方面都是可圈可点的。近10年来，我国的信息化技术逐渐渗透进入到医疗系统中来给我们的医疗水平起到一个桥梁的作用促近医疗技术在提升。特别是在外科方面信息化技术在这里有了各种各样的横向的提升和融合。目前，信息化技术在肝胆外科中的体现有3D技术，三维可视化重建技术，数字虚拟技术等等多项技术都已经在外科之中得到良好应用 关键词：信息化技术 肝胆外科 引言 信息化技术在外科之中已经有比较长足的进步，在各个方向上都有了比较大的进步，在肝胆外科之中那也是日新月异的突进，各种新技术，各种临床和信息化技术相结合的争相出现给医疗水平，医疗服务都提供一个比较大的飞跃，而今天我们要说的就是信息化技术在肝胆外科之中的一个临床应用和体现的具体的几点. 1.1 3D技术在肝胆外科应用的目的 在肝脏疾病之中肝癌经常耗发，我国由于感染肝炎病的的人较多，因此我国更容易出现肝癌发生率.就目前而言CT,MRI等技术已经有了长足的进步但是任然是属于二维技术成像，对于临床来说任然不够满足外科的要求，这时我们就需要能够建立三维模型，能够让我们在肝脏的三维模型系统里面熟练演化手术步骤，能够优化手术过程，比较精确的对肝癌部分进行切除，能够对于术中出现的各种情况有一个预估，也能够提高肝癌病人的术后生存率。 1.2 3D技术在肝胆外科中应用情况 近年来，3D打印技术在临床医学中已有诸多应用，除制作康复辅具、假肢和医疗模型等体外医疗器械，随着第三代3D打印技术的发展，在制作组织器官的代替品上也日趋成熟。3D打印技术在准确定位病灶与重要脉管结构的关系上发挥了重要作用，不但可以快速制造出与术中大小位置完全一致的透明化3D模型，也使外科医生跳出“凭空想象”的窘境，在术前即可从多维度真实预见术中情形，明确重要管道的走行，制定手术路径和程序并预演手术。在3D打印技术的辅助下，外科医生可借助肝脏及解剖机构的3D图形，精确定位病灶并确定手术路径，实现完整切除病灶和避免重要解剖结构损伤的多目标优化。 同时 3D打印技术成功应用于肝胆外科手术，实际上是精准医疗的体现。精准医疗的核心是将现代科学技术与传统医疗相融合，借鉴循证医学方法，个体化选择最低消耗、最小损害、最佳疗效作业。以前只能通过电脑实现的3D效果，现在通过3D打印后1∶1的比例将模型带入手术室与术中进行比对，实时引导重要管道的分离和病灶的切除，提高手术的根治性切除率，同时降低手术风险，最终实现患者获益最大化。这种方式也有助于术中讨论以及对年轻医生进行培训。我们利用利用3D打印技术实现精准医疗，目的是要给每个病人提供最适宜的就医方法，使医疗资源耗费最小化，并在最小损害的前提下，使患者达到最好的疗效。目前在医院成功切除的10例胆道癌症患者中，有6名在传统治疗评估中是无法进行切除手术的，但通过3D打印技术后，成功进行切除手术，其中还有几名4期癌症患者，经过切除后可存活5年以上。 1.3 3D技术在肝胆外科中未来 不可否认，我国在3D技术上和国外还是一定差距，但是在医学上我们已经开始进行尝试，能够在医学的各个方面进行应用了。虽然才刚刚开始，但是3D技术在精细外科手术方面有一个值得期待的光明未来，这是不容忽视的事情。 2.1 三维可视化技术概况及其目的 三维可视化技术是利用二维的影像学资料 ,导入三维重建软件中进行分析和处理, 在计算机上 构建其可视化的人体图形 ,并用于指导临床。 肝脏作为人体内最大的腺体, 其解剖结构非常复杂, 生理功能 也很重要, 可视化人体肝脏指的是利用肝脏的 CT 及 M RI 的二维图像 ,导入三维重建软件中, 利用计算机构 建可视化的人体肝脏图形。它在学习肝内解剖结构、提高肝脏疾病诊断率 ,尤其在指导肝胆外科手术等方面 得到广泛应用。 2.2 三维可视化技术在肝胆外科的应用情况 肝脏可视化技术 是把抽像的数据转变成真实的视觉可以看见的图 像,可视化的人体肝脏是利用人体肝脏 CT 、M RI 二 维图像数据 ,通过精心研制的计算机软件将输入的 人体肝脏数据转换成图像, 并进行数据分析、整理、 重建 ,实现从抽像数据到可视化结构的方法和技术。 可清晰显示肝脏形态 ,各段、叶的解剖及肝内血管及 胆道的走行 ,通过对重建图像运用数学方法行肝脏 分段、体积测量, 其结果更加客观 ,准确。肝脏外科开始进入数字化时代的开始， 可视化人体肝脏是将输入的人体肝脏数据转成图像,实现从抽象数据到可视图像技术的过程。 最初的人体可视化肝脏是利用尸肝铣切的薄层切片做成的。临床患者的螺旋CT 和M RI 数据是