孕前用药指导.docxVIP

孕 前 用 药一、孕前用药原则孕前用药应遵循以下原则：①只有在缓解轻度、短期不适或治疗轻微疾病的时候可以选择自我药物治疗，其他情况下如果患有不能准确自我判断的疾病，一定要及时就医，不可轻易进行自我药物治疗。谨慎服用保健食品及补品，切忌乱用偏方、秘方。②服用药物前，一定仔细阅读说明书，并关注药物半衰期、用药后效应、注意事项、不良反应、孕妇禁忌等项目，确保安全、合理、有效地进行药物治疗，避免滥用。③在治好疾病的前提下，选用药物要用最小剂量、最短时间取得最大效果。服药期间，注意药物不良反应，一旦出现不良反应，应立即停药。治疗过程中注意药物相互作用，避免有肝、肾毒性药物的联合应用。④准备怀孕的育龄妇女，无论是在医生指导下，还是进行自我药物治疗时，都应避免应用对人类有致畸作用、危险性大于受益的药物，如奎宁、乙硫异烟胺、利巴韦林、阿维A、艾司唑仑、比卡鲁胺、雌二醇、达那唑、地索高诺酮、非那雄胺、氟伐他汀、氟尿嘧啶、戈舍瑞林、甲氨蝶呤、氯烯雌醚、洛伐他汀、米索前列醇、前列腺素E、炔诺孕酮、三唑仑、西立伐他汀钠、辛伐他汀、异维甲酸、孕二烯酮、左炔诺孕酮等。⑤避免应用易引起药源性疾病及易导致不孕不育的药物，如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、异烟胼、对氨基水杨酸、利福平、吡嗪酰胺、他汀类调脂药、阿昔洛韦、柳氮磺胺、复方新诺明、西咪替丁、环磷酰胺等等。二、孕前用药的禁忌1、女性慎用的药物/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7591818ss_c=ssc.citiao.link激素类药物、某些抗生素、/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7775152ss_c=ssc.citiao.link止吐药、/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=466920ss_c=ssc.citiao.link抗癌药、/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=259398ss_c=ssc.citiao.link安眠药等，都会对/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=363682ss_c=ssc.citiao.link生殖细胞产生一定程度的影响。卵子从初期卵细胞到成熟卵子需要14天，在此期间卵子最易受到药物的影响，通常需要停药一个月后受孕比较安全，但很多药物影响时间更长，有长期服药史的女性一定要咨询医生，确定安全受孕时间。受孕前的六个月最好不要服用避孕药。2、男性慎用的药物影响男性精子质量的药物有/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7605951ss_c=ssc.citiao.link抗组胺药、抗癌药、/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=143273ss_c=ssc.citiao.link咖啡因、吗啡、/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=769969ss_c=ssc.citiao.link类固醇、利尿药、壮阳药物等，这些药物不仅可导致新生儿/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=6017347ss_c=ssc.citiao.link出生缺陷，还可导致婴儿/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaIds_c=ssc.citiao.link发育迟缓、行为异常等。精子的成熟周期大约为2个月，这段时间里尽量不要服用此类药物。3、谨慎孕妇禁服药物在计划/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=9403731ss_c=ssc.citiao.link怀孕期内需要自行服药的女性，一定要避免服用药物说明中有孕妇禁服字样的药物。4、慎服中药因为中药是复方药物，对于生殖细胞的影响不容易被察觉，建议用药前咨询用药医生。三、影响因素1、药品种类　药物分很多种类，但绝大多数药物进入体内后通常是在肝脏内分解，再由肾脏代谢排出，不同的药物代谢速度不同，药物代谢越慢，在体内存留的时间越长，这时就要适当推迟自己备孕的计划。2、用药方法　分为口服、肌注、静脉滴注、外用涂抹、喷鼻、阴塞等等，药物经胃肠道、局部组织、或直接吸收入血。相对而言，静脉滴注和肌注会使得血液药物浓度 高，而外用涂抹、喷鼻和阴塞等局部用药，因是局部吸收，所以进入血液的量少。这样就不难理解，如果药物是由肌注或静脉滴注的话，那么就要多等待一段时间才 能进入备孕状态。3、用药时间　短期用药对体内环境影响不大，而长期用药会使体内环境发生相应的改变，特别是激素类药物或者放射性药物，这种情况下，/zhishi/yunqianzhunbei/孕前准备的时间更要长一些，例如患甲状腺功能亢进采用放射性/zhishi/dian/碘剂治