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手术室护士术前访视及体会 刘雁彬 【摘要】手术室护士通过对手术病人进行术前访视,能够增进护患之间的沟通,提高患者及家属对手术室工作的信任,降低病人的恐惧 及紧张情绪,使手术患者以最佳状态迎接手术。 【关键词】手术室；术前访视； 体会 前言 随着医学科学的发展,医学模式和护理理念已经发生了根本的变化。国际手术室护士协会(AORN)规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一是手术室护理的一个新课题,是手术室护理迈向科学化的具体实施,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度,得到完整、系统、连续的护理[1]。 1 访视目的 1.1 通过术前访视,收集资料,全面掌握病人的基本情况,术中，术后可能出现的护理问题，制定相应的护理措施及提供正确的护理，为配合手术做准备。 1.2 术前访视与患者及家属面对面的交流。让患者及家属了解手术室环境、护理及麻醉的相关信息等,解答患者及家属存在的疑问,缓解患者术前不安和恐惧心理,增强病人对手术的信心。 1.3 术前访视需要护士了解各类手术相关知识,通过访视,大大提高护士了自身专业素质和能力,拓宽视野,激发了护士学习的主动性、积极性。 2 访视方法 2.1 访视者为手术室巡回护士或洗手护士,访视前与病房取得联系,询问患者是否在病房。 2.2 访视时间:手术前一天的下午15:00-16；00到病房对手术患者进行访视。 3 访视内容 3.1 一般资料 进入病房后查阅病历,了解患者的一般情况、生命体征、身高、体重、诊断、拟手术方式、既往史、家族史、过敏史、手术史及相关的实验室检查结果等。 3.2 与病人会面 3.2.1 首先要做自我介绍,说明访视的目的。 3.2.2 将术前注意事项详细告知病人,如禁食、禁饮的具体时间,术前用药,术中用电刀的病人体内是否装有起搏器等金属异物,女性病人是否月经来潮等。 3．2.3 询问病人有无活动义齿及隐形眼镜,告知病人不要将贵重物品带入手术室，进入术间时将贵重物品交给家属保管。评估患者心理状态，耐心解答病人提出的问题,鼓励安慰病人,消除其紧张心理,保证夜间睡眠,利于第二天手术顺利进行。 3.2.4 介绍手术大概时间,手术时的体位，了解患者有无运动障碍及特殊体质,病人血管弹性等情况,做到心中有数。 3.2.5 对于癌症病人,要注意保护制度,不当着病人谈论其病情。 4 体会 4.1 通过术前访视,了解病人的基本情况,对将实施的手术做好术中器械准备, 对可能发生的并发症采取预见性的护理准备,保证手术顺利进行。 4.2 手术病人由护士接入手术室,由前一天访视护士在门口迎接,面对护士的一张熟悉的笑脸,一声亲切的问候,会减少病人的无助感和对手术环境的恐惧感,增加病人对手术的安全感。 4.3 术前访视增进了护患之间的沟通,使病人感到被尊重和被关心,在心理上获得满足感和安全感,增强护患合作,提高了病人的满意度。 4.4 与病人交谈时语言要通俗易懂,态度和蔼,多用鼓励性、安慰性语言。这样可解除思想顾虑,患者的焦虑和抑郁得分明显下降[2] 4.5 术前访视使手术室护理人员面对不同专科的不同手术病人,面对面直接交流沟通,丰富了理论知识,提高了交流技巧和自身素质,为手术安全完成提供保障。 4.6 实施术前访视有助于提高手术室护士自身业务素质，在交流的过程中注意语言交流的技巧。根据患者及家人的不同心理特征；不同术式要做到恰当的启发和开导，这就要求手术室护士不断更新知识结构，建立全新的护理理念，激发学习的积极性和热情。 5小结 通过实践表明,术前访视是围术期护理中的一项重要内容。通过开展术前访视,改变了手术室护士只侧重于配合手术的传统护理模式,, 主动了解了患者的病情, 手术方案及要求,从而确保器械及所用物品的齐全, 为手术顺利进行提供了保证；向患者介绍手术室环境、麻醉及护理措施、术前注意事项、耐心回答患者的疑问，提高了患者及家属对手术室护理工作的理解、信任与支持,降低患者的恐惧及紧张情绪,使病人以最佳心态迎接手术[3]。 参考文献 [1] 韩继荣.人性化护理在自然分娩中的体现[J].实用护理杂志, 2003,19(9):30. [2] 开月梅, 夏春梅, 石兰萍. 护理干预对急诊冠状动脉介入病人 心理状态的影响[J].护理研究,2005,19(3):395～396. [3] 何丽, 邱素红. 改进术前访视对减轻手术患者焦虑的调查及 分析[J].解放军护理杂志,2005(4).