全髋置换术后指导.docVIP

全髋关节置换术后功能锻炼的指导 髋关节置换术后功能锻炼方法，对于术后功能锻炼恢复非常重要，过早活动与负重可导致假体的松动，过迟又可导致功能恢复不良。掌握适当的功能锻炼方法，有利于您的早期康复，并使功能达到最佳程度。 方法介绍如下： 术后第一周：康复重点是减轻您疼痛的症状，防止肌肉萎缩，改善关节活动范围。⑴术后体位，患肢中立位，制动，外展20-30度，防止内收，内旋，足穿水平板矫正鞋。主动行患肢足趾及踝关节伸屈活动，保持10秒钟，10-20次/组，每天2-3组。 ⑵行股四头肌等长收缩运动，10-20次/组，2-3组/天。 ⑶进行膝部及小腿按摩，加强对髌骨的滑动和挤压。 ⑷仰卧位屈髋运动，在不引起疼痛的情况下屈髋,1次/组，2-3组/天。? 术后第二周：康复重点是改善活动范围，提高肌力，增加床上活动能力。①加强体位转换，半坐－躺转换练习，坐－站转换练习。②床边练习站立，患肢不负重。? 术后第三周：①可练习下床站立。方法：您先将身体移至健侧床边，健侧腿先离床并使足部着地，由家属协助抬起上身，使您的患腿离床并使足部着地，再扶双拐站起。上床时按相反顺序进行，即患肢先上床。②加强步行训练：持拐杖步行.③提高日常生活能力:借助一些辅助设备完成日常的穿裤穿鞋袜.? 术后第四周至三个月: 增加患髋的负重能力使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平,扶拐杖步行过渡到扶手仗步行,最后到弃拐步行.? 【特别提醒】根据您置入关节的材料不同，您下地和行走的时间也不同，您的医生和责任护士会告知您具体时间和方法。 恢复期注意事项：? 1.术后三个月防止髋关节屈曲超过90度,禁止下蹲取物和坐低床,低椅.? 2.?经常保持脚尖向外的姿式.? 3.禁止盘腿和跷二郎腿.? 4.?术后1-2周禁止患髋关节过早负重,术后第二周可部分负重.? 5.?功能锻炼以不引起患髋部疼痛为度,训练量由小到大,循序渐进.? 关节置换术患者应该做到3个月内不侧卧，卧床时只取平卧，避免重体力劳动及剧烈的体育活动，一定要做到“四不”。一是不下蹲。因为弯腰捡东西时，要屈髋，。由于刚刚做完手术，患者的肌肉较松弛，还在恢复期，容易导致髋关节脱位，所以千万不要用力下蹲。二是不坐低凳子。坐椅子时，两脚要放在地面上，尽量两膝分开，一般为15厘米～45厘米为宜，要使患者的髋部高于膝关节。假如一个姿势长时间坐低凳子，容易导致髋关节脱位。三是不侧卧睡觉。侧卧位睡觉时下肢极其内收，极有可能导致髋关节脱位。四是不跷二郎腿及不盘腿，就是患肢不要放在另外一条腿上及患肢不要放在一个容易移动的位置上，以防髋关节脱位。 “四预防”主要针对人工髋关节置换术后并发症。一是预防静脉血栓。家属应鼓励患者做肢体的被动和主动运动，增加床上活动量。二是预防感染。术后患者抵抗力下降，卧床时间较长，应严密监测体温变化，以防感冒；鼓励做深呼吸和扩胸等床上运动，训练有效咳嗽；保证每日饮水1000毫升~1500毫升。三是预防便秘。患者骨折后卧床，排便习惯发生了改变，肠蠕动减慢，加上患者病后食欲减退，饮食量减少，很容易造成便秘，排便困难，此时应嘱患者多食纤维素含量高的易消化的食物。加强营养，定时按摩腹部，以肚脐为中心，顺时针按摩，每日3次～4 次，每次20分钟～30分钟,促进肠蠕动。如连续3天没排便，为避免过分用力诱发脑血管意外，可使用开塞露。四是预防髋关节水肿。患者术后第一个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关节水肿。 外三科全体医护人员祝您早日康复!