质量管理工具的应用7-13分解.ppt

1. 明确收集资料的目的。“调查的是什么问题”、“为什么要收集数据”、“谁将使用收集的数据”、“数据由谁来收集” 2. 设计一个清楚完整、易于使用的表格，包括项目名称、资料收集的时间和地点、资料收集和记录人员姓名、具体收集到的各分类资料或信息、数据汇总、备注或其他必要的信息。 调查表应用程序 调查表应用程序 3. 对收集的数据进行标注，如直接在表上记录、合计每一类别发生次数记录。 4. 利用排列图、直方图等总结、处理调查表中 的数据。 类型：根据使用的目的不同，调查表可分为，过程质量分布调查表、缺陷项目调查表、缺陷位置调查表、特性检查表、操作检查表。 形式：多种多样，如不合格品项目调查表、缺陷位置调查表、质量分布调查表、矩阵调查表。 调查表类型及形式 例5 ： 调查表 表三医务人员手卫生执行率月监测情况 8趋势图 9流程图 是将过程各步骤用图的形式表示出来的一种图示技术。 流程图由一系列容易识别的标志构成，一般使用的标志如下： 开始和结束 过 程 判 断 过程的流向 例5 10追踪方法学 2004年美国医疗机构评审联合委员会( JCAHO) 全新设计的现场调查方法之一。 从2006年开始，该方法被广泛应用于美国JCI(Joint Commission International，JCI) 医院评审过程中。 2011年9月我国卫生部发布了《医院评审暂行办法》，陆续出台了《等级医院评审标准》，并在评审工作中尝试引入追踪方法学(Tracer Methodology，TM) 作为评价方法之一。 追踪方法学应用---医院等级评审 追踪方法学是近年来国际医院评价中应用的一种体现以病人为中心的评价方法。它是以个案为起点，以病人诊疗过程为路径，评价医院的日常运营情况。 在新一轮的医院评审评价工作中卫生部将倡导并组织引入追踪方法学等创新性的评价工具，以保证医院评价的客观、公平和公正，更加真实地反映医院的管理和服务水平，进一步促进医院评价实现流程化、图表化、电子化等，以提高评价客观性和评价效率。 追踪方法学的推广将有效推动医院医疗质量和服务的提升，改善医患关系，赢得百姓满意。 。 PDCA循环在预防控制剖宫产术后发热中的应用 案例分析 发现术后发热病人增多趋势1.根据预警系统发现问题 理解PDCA循环工具 P（plan）—计划 确定方针和目标，活动计划 D（Do）—执行 实地去做，实现计划中的内容 C（Check）—检查 总结执行计划的结果，注意效果，找出问题 A（Act）—行动 对总结结果进行处理，成功经验和失败教训。未解决问题放到下一个PDCA循环 从这里开始 PDCA八个执行步骤 阶段 步骤 主要方法 P 1.分析现状，找出原因 柏拉图，直方图，控制图 2.分析各种影响因素或原因 鱼骨图 3.找出主要影响因素 柏拉图，散布图 4.针对主要原因，制定措施计划 回答“5W1H” 为什么制定该措施（Why） 达到什么目标（What） 在何处执行（Where） 由谁负责完成（Who） 什么时间完成（When） 如何完成（How） D 5.执行、实施计划 C 6.检查计划执行结果 柏拉图，直方图，控制图 A 7.总结成功经验，制定相应标准 制定或修改工作规程、检查规程及其它有关规章制度 8.把未解决或新出现问题转入下一循环 PDCA循环典型模式为分阶段、各步骤和常用的工具。 PDCA循环特点 1.PDCA四个过程周而复始进行，门路式上升。 一个循环解决部分问题，尚未解决的和新的问题，进入下一次循环解决。 PDCA循环特点 2.不断前进、不断提高。 PDCA循环是阶梯上升式的循环 每转动一周，质量就提高一步。如此循环往复，质量管理水平得到持续提高。 PDCA循环特点 3.大环套小环、小环保大环、推动大循环。 医院整体运行体系与内部职能部门、临床和医技科室子体系的关系是大环带小环的有机逻辑组体 等级医院评审标准——医疗质量持续改进是整体运行体系，是大环，各个专项持续改进是子体系，是小环。 PDCA循环特点 四个阶段缺一不可，周而复始 PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结，而是周而复始地进行。 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决，或者又出现了新的问题，再进行下一个PDCA循环，依此类推。 持续改进无止境！！ PDCA循环四个特点 阶梯式上升的循环 PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不断解决问题的过程就是逐步上升的过程，是质量持续改进、持续提升的过程。 每循环一次，工作质量就提高一步。 PLAN （列问题、找原因、定目标、定计划）