中内-中风综述.ppt

中 风 病 发病概况 在我国，它的发病率为每年每10万人口185～219例。2012年统计发病率为8.7%，随年龄增长，约72％的首次中风发生在65岁以上的老年人。患病率在每10万人口中约有429～620例。以我国总人口数12亿计算，则中风病人约有515万～744万人，数字十分惊人。中风的死亡率为每年每10万人口116～142例，在不少地区是第一死因。中风后存活的病人，约有60％～80％有不同程度的残疾，重者影响正常生活。而且有中风病史的病人，有1／4～3／4可能在2～5年内复发。 病性： 本虚标实证，上盛下虚证。 本：肝肾阴虚，气血衰少 标：风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻 滞，气血逆乱 病位：脑、与肝、脾、心、肾有关。 转归： 中脏腑―――中经络（好转） 中经络―――中脏腑（恶化） 正气散脱（胃气衰败）：呃逆、呕血、厥脱 邪盛正伤：后遗症——半身不遂、口舌歪斜、言语不利 病　因 一、衰老 二、具有下列慢性疾病之一者 １、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 　２、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。 　３、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。 　４、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。 　 ５、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。 5．慢性支气管炎，慢性支气管炎以及由它继发引起的阻塞性肺气肿可以造成血氧症和血液流变学性质变比，从而使中风容易发生，此病患者中风可能比一般人高4倍。 6．颈椎病，患颈椎病时，可造成椎间孔狭窄。推动脉压从而影响椎-基底动脉的血液供应，以致发生中风。 7.血液病，血液病是发生中风的病因之一。 三、有以下身体因素和嗜好者 1．直系上代有中风病史者，患中风的可能性要比一般人高2.5倍。 2．肥胖者患缺血性中风可能要比一般人高0.4倍。 3．脾气急躁者、A型性格者患中风可能性要比一般人高3.5倍。 4．妇女多胎（生育4胎以上）者患缺血性中风危险性要比3胎或3胎以下高1倍。 5．喜欢吃肥肉者，患缺血性中风的危险性要比一般人高5倍． 6．吸烟量大、年长者患缺血性中风的可能性要比一般人高2.5倍。 7．过量饮酒者尤其是饮烈性酒的人比饮酒少的人得高血压、中风的机会要高3倍。 8．饮食偏咸者与摄入食盐量正常者在引起中风时存在着显著差异。 诱　　因 １、情绪不佳（生气、激动）； 　２、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。 　３、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。 　４、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等。 　５、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。 　６、服药不当，如降压药使用不妥。 【诊 断】 中风的先兆 1、头晕，特别是突然发生的眩晕； 2、头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断　性头痛变为持续性剧烈头痛； 3、肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻； 4、突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停； 5、暂时的吐字不清或讲话不灵； 6、突然出现原因不明的跌跤或晕倒； 7、精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短　暂的判断或智力障碍； 8、出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡； 9、突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明； 10、一侧或某一肢体不由自主地抽动； 11、鼻出血，特别是频繁性鼻出 中风 （急性期） 1、中经络 （虚风痰火瘀气） 风痰瘀血，痹阻脉络 肝阳暴亢，风火上扰 痰热腑实，风痰上扰 气虚血瘀 阴虚风动 2、中脏腑 （神昏） 闭证 痰湿蒙蔽心神 痰热内闭清窍 脱证―――元神败脱，神明散乱 中风防复发 中风防复发 一、查明病理 二、生活规律 1、温水洗漱后，饮白开水一杯，冲洗胃肠，降低血液粘稠度，通畅血循环，降低血压。 2、适当晨练，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取；散步、作柔软体操、打太极拳，可根据个人的具体情况选择，不可过量。 3、耐心排便，切忌屏气用力，否则有诱发脑出血的危险；要坐便，这样可持久；多吃蔬菜、香蕉和纤维素多的食物，克服便秘。