模拟医疗急救知识2讲述.ppt

（一）由一名队员口述并操作。 （二）检查现场：确保在场人员安全。 （三）配备个人防护：进行预防隔离（包括戴手套、眼镜，准备好CPR隔离膜）。 （四）检查伤员：判断伤员是否有反应。具体做法是轻拍伤员肩部，询问：“你怎么了”。 （五）寻求帮助：做法：“来人呀”或“来人帮忙”。 （六）开放伤员气道：一般采用仰头举颏法。（如果裁判提示有颈椎损伤，应采用下颌前移法开放气道，不要转动伤员头部和仰头）。 （七）通过视（看伤员胸部是否有起伏）、 听（伤员是否有喘息声）、 感觉（用手在伤员嘴边试探）， 判断伤员是否有呼吸，在10秒钟内完成。 （八）首先对伤员进行2次口对口人工吹气。 （九）呼吸道不通（由裁判提示），应重新调整伤员头部位置，再次吹2口气。 （十）呼吸道仍然不通： 首次检查并清理口腔内可能存在的异物，用大拇指压下巴颏进行,若有异物清理方法: (1)单指法: 用无菌纱布缠绕食指进行清理; (2)双指法: 用无菌纱布缠绕食指和中指,夹出囗腔中异物 。 呼吸道仍不通，应采用正确的腹部冲击技术： 可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处。一只手握拳放在伤员上腹中部与剑突之间，另一只手握紧该拳，俩手、臂、肩同时用力快速向内、向上冲击3-5次。 （十一）如果裁判仍提示呼吸道还不通 第二次打开口腔清理异物，用手指清理，(需要时采取拉舌头或抬高下颌。) （十二）裁判提示呼吸道畅通：则检查伤员有无呼吸。此时如果有呼吸，置伤员于昏迷体位， （十三）如果无呼吸： 则再次给予2次吹气。 （十四）检查脉搏: 如有脉搏,比赛结束。 （十五）有脉搏无呼吸: 则进行人工呼吸； 如果无脉搏， 必须进行CPR操作。 （十六）操作中每次发现的情况必须用语言口述。 谢谢大家！ 3.准备CPR呼吸面罩或隔离膜） 四.确认无危险因素后，应迅速检查患者病情。 判断患者是否有反应和呼吸： (双手轻拍患者双肩，并分别在患者双耳大声呼唤；“喂，你怎么了”). 用眼扫视患者是否无呼吸或呼吸不正常。 五.启动EMS系统（现场急救程序） 1.寻求帮助:来人帮忙, 2、拨打急救电话；准确记录呼救时间；（ＸＸＸ，帮我打一下120，这有人神智不清，没有呼吸，帮我记录一下时间）。 六.摆正伤员体位： １. 患者体位： ???须使患者仰卧在坚固的平（地）面上，或背部垫木板，将双上肢放置身体两侧；如要将患者翻转，应注意头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上； ???立即松解病人衣领、腰带，暴露胸部；(头底足高或平卧。有助于血液回流入脑）。 ２.如伤员俯卧，抢救者跪于伤员侧旁，将伤员近侧手臂直举过头，拉直双腿或略屈其膝，一手托起伤员项部，以防颈部弯曲。另一手握住伤员上臂肩端，以此为支点，平稳地翻转. 双人操作 单人操作 3.急救者体位： 靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐；另侧膝部与肚脐平齐。 1、检查颈动脉：患者仰头后，急救人员一手立掌压额，另一手的食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后向同侧旁开1-2cm，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查； 判断及评价时间5-10s，“数数1001、1002.。。。。。。。。1010”；同时检查呼吸。? 七.胸外按压： 2、?胸外按压位置： 双乳头连线中点的胸骨上（胸骨中下1/3交界处） ? 定位方法：救援者将靠近患者下肢的那只手的食指、中指并拢，将中指沿靠近救援者一侧患者的肋弓下缘向上滑行，到达肋骨与胸骨交汇点的身体正中线做定位， 将另一只手的掌根平贴放在胸骨定位的食指旁，手掌根部长轴与胸骨长轴重合。将定位手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，身体、手臂要直，同时观看有无呼吸。 3、按压方法： ①肘关节伸直，肩肘腕关节呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直；以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； ②按压幅度为至少5-6cm，最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动； 5—6CM. ③每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前位置，放松时双手不要离开胸壁，一方面使双手位置保持固定，另一方面，减少直接对胸骨本身的冲击力，以免发生骨折； ④按压与放松间隔比为1:1； ⑤在30次按压周期内，保持双手位置固定，不要改变手的位置，也不要将手从胸壁上移开； ⑥按压频率至少100-120次/分，按压/通气比率，30:2；数数“11、12.。。。。。。。30”； ?⑦按压过程中注意观察患者有无反应； 八、开放气道： ? ??1、清除口腔异物： 一手立掌放在额头，另一手拇指、食指捏在下颏处，打开口腔；如有分泌物，使患