应急救护师资培训之一精要.pptx

应急救护知识师资培训之救护新概念 盐城市急救医疗中心 胥伟华 主任医师 1 波士顿马拉松爆炸案 2013年4月15日北美东部时间下午2时50分的爆炸事件，发生地点位在美国马萨诸塞州波士顿科普里广场。爆炸造成4人死亡，183人受伤。 2 2014年8月2日7时34分，位于江苏省苏州市昆山市昆山经济技术开发区的昆山中荣金属制品有限公司抛光二车间发生特别重大铝粉尘爆炸事故，共有97人死亡、163人受伤。 3 上海陈毅广场踩踏事件 2014年12月31日晚23时35分许，上海外滩陈毅广场发生群众拥挤踩踏事故，36人死亡49人受伤。 4 天津港爆炸事件 5 差距 美国：＞5000万人（1/4人口）接受培训，20万SCA在现场接受初级CPR，7万人获救。 德国：掌握初级CPR是获得驾照的条件之一 西方国家基本CPR普及率已达35%以上 日本：消防厅印发急救手册、举办讲座，年均15万人接受培训。日本高中生急救知识的普及率已达90% 中国：CPR普及率＜1%，抢救成功率不到万分之一。 6 差距 一边是外国志愿者的专业而敬业， 一边却是国内公众急救知识的严重缺失，面临需要救急救难却举手无措，这样的反差便是急救知识欠缺所致。 7 原因 一是应急救护培训普及率不高。 二是急救培训只停留在普及层面，持证救护员数量仍然不多。 三是救护培训质量有待进一步提高。 8 我们的职责 治病救人是医生的主要任务 在工作中科普防病知识 提升公共意识，提升群众急救素养。 9 几个问题 一、除了自己的专科、专业，我们还了解其他专业的急救知识吗？ 10 二、从医这么多年我使用过AED？使用过除颤仪抢救过心跳呼吸骤停的病人？成功过多少例？我们还能不能做一个标准流程的CPR? 11 三、我们上一次在院内院外做CPR 是什么时候的事情了? 12 四、我们在院外急救过急症病人吗？ 13 五、我们知道怎么抢救呼吸道异物？海姆立克法？ 14 救护新概念的定义 “救命黄金时刻” 细胞的生理特性 白金时间，黄金时间  15 救护新概念的定义 向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”， 在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 16 救护新概念的定义 心脑血管疾病的发生率升高 各种意外伤害（如交通事故、）发生率高 自然灾害事件（地震、水灾、火灾等） 暴恐事件 据统计每年约有350万人死于事故所造成的损伤、日常生活中的意外和暴力行为，受伤需治疗的人数为上述人数的100----500倍，其中约有200万名受害者形成永久性的残疾。 17 现代救护的特点 在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护（包括人工呼吸、胸外心脏挤压、现场电除颤等心肺复苏术） 18 现场急救 19 现代救护的特点 立足于现场的抢救。现场及时正确救护，为医院救治创造条件。 培训更多的“第一目击者” 救援医疗服务系统（EMS系统）EMS系统是指具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。 20 急诊医疗服务体系（emergency medical service systerm,EMSS) 是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 21 生存链 22 急救电话 美国：911 香港：999 法国：15 日本：119 中国：120, 999 23 第一目击者（ First responder ） 第一目击者是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。 24 第一目击者（ First responder ） First responder（第一目击者、第一响应者、救护者） Bystander（旁观者） First aid provider（救护实施者） 25 第一目击者（ First responder ） 26 第一目击者（ First responder ） 27 第一目击者（ First responder ） 28 第一目击者（ First responder ） “最美护士”-----盐城市第一人民医院麻醉科护士蔡慧 2015年10月4日下午四点多，她和儿子乘坐出租车去姐姐家。“车子行到解放南路上盐南新村那一段时，出租车撞上了一辆电动车。 29 第一目击者（ First responder ） “最美救护员”