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医疗器械产品出口销售证明登记表
医疗器械产品出口销售证明登记表
生产企业名称 中文:朱记有限公司 英文:Zhu industry Co.,Ltd. 生产企业住所 中文:深圳市福田区23 英文:Shenzhen futian A road 123 法定代表人 中文:朱 组织机构代码 中文:440301111111111 医疗器械生产许可或
备案凭证编号 中文:粤械 生产企业联系人及联系方式 中文:131XXXXXXXX 产品名称 中文:棉签 英文:swab 规格型号 中文:红H123 英文:Red H123 产品注册情况 产品已注册:粤深械 其他需要说明的问题: 本企业承诺所提交的全部资料真实有效,中英文内容一致,并承担一切法律责任。
法定代表人(签字并加盖企业公章)
年 月 日
填 表 说 明
1.登记表填写内容应当完整、清楚,不得涂改。
2.按照《医疗器械产品出口销售证明管理规定》的要求报送资料。报送的资料应当按本登记表规定顺序排列,并标明顺序号,装订成册。
3.如有在本登记表所列之外的特殊情况,请在“其他需要说明的问题”栏写明具体情况并列出所附文件目录。
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