中药房处方调剂差错及防范综述.ppt

中药房处方调剂差错及防范 药剂科 任蓓蓓 一 调剂差错原因 * * * 分析发生差错的原因，主要有以下几种： 　1 药品名称相似 　　中药的种类有很多，且命名也多种多样，有的中药名称仅一字之差的就有很多，如不仔细辨认在调剂过程中很容易差错。如紫草具凉血活血，解毒透疹功效。多用于血热毒盛，麻疹不透，水火烫伤。而紫菀具润肺下气，消痰止咳功效。多用于痰多咳喘，劳嗽咳血。 2 药品名称相似 　　中药的种类有很多，且命名也多种多样，有的中药名称仅一字之差的就有很多，如不仔细辨认在调剂过程中很容易差错。如紫草具凉血活血，解毒透疹功效。多用于血热毒盛，麻疹不透，水火烫伤。而紫菀具润肺下气，消痰止咳功效。多用于痰多咳喘，劳嗽咳血。 3 饮片调剂量不准 　　饮片调配是依据医生处方要求，将加工合格的中药饮片，调制成便于患者内服或外用的药剂的过程，调配的工具是戥子。关于操作方面，调剂操作规程明确规定：每剂药误差正负不得超过5%，一方多剂时应严格按递减分戥法逐剂进行复戥，禁止凭视觉主观估计。但目前仍存在着调剂人员“以估代称”、“以手代戥”的现象。可想而知，这样做是很难达到调配剂量准确无误的，而药物的剂量在临床上是治疗疾病的主要因素。 4 处方应付不准确 　　调剂人员对处方应付掌握不熟，如书写“白术”按实用中药调剂手册应付“炒白术”，也有些医生对处方应付不太了解，不知所开药物药房应付何品种，从而出现医生用药意图与药房实际配付品种不一致，存在着“脱节”的窒息。 二 相关干预对策 　　对调剂工作中的出现差错，即要加强教育，分析原因，吸取教训，更重要的是要注重平时的预防工作。 1 加强药房管理，药品分类摆放 　　如儿科用药，外用药，自费药品等单独摆放。对外包装形状，大小，图案，颜色相似的药品分开一段距离放置。整理药品名称相似的药物，并打印出来，粘贴在调剂台明显的位置，提示药师发药特别注意。 2 专业教育培训措施 　　中药调剂是一项涉及知识面很广的专业技术工作，中药调剂人员只有全面提高专业素质，掌握各专业的理论知识，才能保证中药调剂的工作质量，充分配合临床工作的需要。 　　定期由高级职称药师组织业务学习，并对药师进行技能考试，同时对考试结果进行奖惩，提高专业素质。 　　有效的减少调剂过程中的差错，为患者提供安全有效的药学服务是每个药剂人员的责任。我们只有加强业务学习，提高自身修养素质，才能最大限度的降低用药差错，推动药学服务的提高和完善。 3 端正工作态度 　　调配处方时要集中注意力，不与他人聊天，不接打手机，以免分散精力，造成差错，同时要求严格按照标准操作规程进行调配。 * * * *