临床执业医师考点总结解读.docx

500个知识点 128考点 1、 夹纸试验——拇内收肌瘫——尺神经损伤。 2、 伸肌腱牵拉试验（Mill征）——肱骨外上髁炎（网球肘）。 3、 弹响指/弹响拇、握拳尺偏试验、痛性结节——手部狭窄性腱鞘炎。 4、 上肢牵拉试验、压头试验——神经根型颈椎病。 5、 直腿抬高试验、加强试验——腰椎间盘突出症。 6、 关节弹响、“方形手”——非化脓性关节炎。 7、 关节畸形（天鹅颈、纽扣花样）、对称四肢小关节梭型肿胀——类风湿性关节炎。 8、 关节畸形、关节盂空虚、弹性固定——关节脱位。 9、 经久不愈的溃疡、窦道形成、有死骨排出，X线早期蛀虫状——慢性骨髓炎。 10、 拾物试验——脊柱结核。 11、 “4”字试验、髋关节过伸试验、托马斯征——髋关节结核。 12、 骨皮质变薄、X线：外界清楚的透亮区——骨囊肿。 13、 进行性吞咽困难——食管癌；进行性肝肿大——肝癌；进行性黄疸——胆管癌/胰头癌。 14、 左锁骨上淋巴结肿大——胃癌。 15、 侧支循环形成——门静脉高压。 16、 扑翼样震颤——肝性脑病。 17、 穿刺抽浓棕褐色或巧克力色——阿米巴肝脓肿。 18、 反射痛：左肩——胆囊结石/胆囊炎；脐周至腰部——急性胰腺炎；右肩——冠心病心绞痛；脐周——急性阑尾炎。 19、 夏科三联征——肝外胆管结石。 20、 雷洛五联征——急性梗阻性化脓性胆管炎。 21、 白陶土样便、黄疸进行性加重、胆囊肿大、酱油色尿、“反3”——胰头癌。 22、 黄疸反反复复——壶腹周围癌。 23、 黄疸进行性加重+肝肿大——胆管癌。 24、 右上腹钻顶样剧痛，可突然缓解——胆道蛔虫症。 25、 钙皂斑——出血坏死性胰腺炎。 26、 大量饮酒/暴饮暴食、剧烈持续腹痛、腰背带状放射、弯腰减轻、呕吐不能缓解、格雷征/库冷征——急性胰腺炎。 27、 血钙降低——急性坏死性胰腺炎。 28、 脂肪泻——慢性胰腺炎。 29、 腹泻、courvoisier（库瓦洛埃征：肿大囊性、梧桐、光滑、活动胆囊）——胰头癌。 30、 结肠克罗恩——柳氮磺吡啶。 31、 不会癌变——DU、克罗恩病、阑尾（类癌）。 32、 腹痛不会在睡眠中发作——肠易激综合征。 33、 痛吐胀闭——肠梗阻。 34、 X线：鸟嘴样——乙状结肠扭转/贲门失弛缓症。 35、 麦氏点压痛——急性阑尾炎；Murphy征——急性胆囊炎。 36、 排便时和便后肛门剧烈疼痛——肛裂。 37、 呕血+黑便——上消化道出血。 38、 腹壁柔韧感——结核性腹膜炎。 39、 X线：“新月形”——胃肠穿孔；“花瓣状”——结直肠穿孔；胃大弯锯齿状——脾破裂；右膈肌升高——肝破裂。 40、 外伤：左侧上腹部+内出血——脾破裂；右侧上腹部+出血+腹膜刺激征——肝破裂；单纯腹膜刺激征——肠破裂。 41、 肌红蛋白尿——挤压综合征。 42、 皮下空虚、皮肤漂浮——皮下坏疽。 43、 皮下积气+捻发音+大理石花纹——气性坏疽 44、 蜡白、焦黄、碳化、树枝状血管栓塞——III°烧伤。 45、 乳头皮肤橘皮样变/酒窝征——乳腺癌。 46、 乳腺肿块+周期性疼痛——乳腺囊性增生病。 47、 皮肤、黏膜樱桃红——CO中毒。 48、 含糖原小泡、螺旋小动脉增生——子宫内膜分泌期（15~19日）。 49、 宫颈粘液周期性变化，镜下见羊齿状结晶——雌激素升高。 50、 宫颈粘液周期性变化，镜下见椭圆体——孕激素升高。 51-100 51、 阴道后穹窿饱满，宫颈举痛或摇摆痛——输软管妊娠。 52、 加德纳菌感染、线索细胞——细菌性阴道炎。 53、 青白色小囊泡——宫颈腺囊肿。 54、 串珠状改变——结核。 55、 外阴奇痒——外阴鳞状上皮增生。 56、 AFP升高：内科——肝癌；产科——胎儿神经管畸形；妇科——内胚窦瘤。 57、 肿瘤标志物：CA125——上皮性卵巢癌；AFP——内胚窦瘤、肝癌；睾酮——睾丸母细胞瘤；HCG：原发性卵巢绒癌；雌激素——颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。 58、 B超：宫内呈“落雪状、小囊泡或蜂窝状”——葡萄胎。 59、 子宫后位后倾、痛性结节——子宫内膜异位症。 60、 接触性出血+米汤样白带——宫颈癌。 61、 大便常规：脂肪球（+）——轮状病毒肠炎。 62、 豆腐渣——真菌。 63、 双颞侧视野损伤、偏盲——腺瘤鞍上视神经交叉受压。 64、 甲状腺上可闻及血管杂音、扪及震颤——甲亢。 65、 粘液性水肿——甲减。 66、 T3T4升高、I131分离、甲状腺疼痛——亚急性甲状腺炎。 67、 高血压、低血钾——原发性醛固酮增多症。 68、 色素沉着——原发性慢性肾上腺功能减退（Addison病）。 69、 阵发性高血压、香草扁桃酸（UMA）升高——嗜酪细胞瘤。 70、 呼吸深大、烂苹果味、昏迷、尿酮体（++++）——糖尿病酮症酸中毒。