浅谈医院层流净化手术室的发展过程讲述.docx

浅谈医院层流净化手术室之点滴 【关键词】 层流净化 减低感染率 实力标志 一、层流净化手术室的产生 二、什么是“层流净化手术室”？ 三、层流净化洁净手术室的工作原理 四、层流净化设计与土建的关联 五、新风机系统，与净化空调风机系统的运行状态 六、净化机组操作点位的选择 七、层流净化手术室的使用 八、层流净化手术室对手术的作用及效果 一、层流净化手术室的产生： 1、做层流净化手术室的原因： 19世纪上半叶，伤口感染的频繁出现，给外科手术带来了更加复杂的情况，使原本可以成功的治疗成为了灾难性的结果。为了解决这一难题，英国著名外科大夫约瑟夫.李斯特开始将消毒制度引入医院，手术后的存活率大大提高，并且在短时间内病人就可恢复而无并发症。为了进一步降低手术室的感染率，蒸气灭菌法、橡皮手套等相继用于手术中，手术室由消毒防菌时代进入无菌时代。随着医学的发展，这样的手术环境还远远满足不了手术技术发展的需要，大面积烧伤手术、颅脑手术、眼科手术、肺脏手术、纵隔手术等高难度手术都必须在超洁净的环境下进行，因而产生了层流净化手术室。有了层流净化手术室，可以最大限度地减小手术的感染率，确保手术成功。近年来，部分欧美发达国家的医院也将无痛人流等一些妇科手术也放在层流净化手术室进行（几乎把所有手术都放进净化手术室里来做）。1 2、层流净化手术室的问世：? 手术室担负着对病人进行手术和紧急危重病人的抢救任务，其装备直接影响手术的成败，也是衡量一家医院技术水平的像征。而层流净化手术室的产生和问世，成为了手术室发展的必然，也是一次重大革命。使手术的成功率上升到了一个新台阶。 二、什么是“层流净化手术室”？ 1、恒温、恒湿、恒压、层流净化。 手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率，尤其是颅内手术和烧伤手术，保证病人术后能更快更好地恢复。? 2、层流净化洁净手术室的作用： 层流净化洁净手术室的作用是一种能控制手术室内细菌浓度，减少感染风险，提高手术成功率的现代化高科技手术室。称之为“层流净化手术室”。 三、层流净化洁净手术室的工作原理 手术室配套设备---吊臂吊塔 手术室配套设备---手术室控制面板 ??? 1、其工作原理是层流空气通过高效过滤器，呈流线状流入手术室室内，以等速流过手术室后流出；进入室内空气中的粉尘和微生物被过滤器阻留，室内产生的尘粉和微生物随气流方向被排出手术室。目前，层流净化手术室已成为医院高端技术的标志，衡量医院综合医疗实力的一个重要标准。也是衡量一家医院手术技术水平的“硬指标”。 2、层流净化手术室必须严格空气净化：???各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌；另外，层流净化手术室的卫生管理工作，除了日常清洁工作不能有丝毫的放松外，还应对室内的清洁工作有特殊的要求，如室内墙角全部设计为弧形结构（一般为R30度），找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。? 3、层流净化手术室采取的是正压通气（负压手术室除外）? 层流净化手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌。层流净化手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式，高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般不采用平层流式，多采用正压垂直层流式。 4、层流净化手术室的空气压力分净化级别及区域而不同： 层流净化手术室的空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。不同级别的层流净化手术室其空气洁净度标准不同，例如，美国联邦标准（我国一直沿用美国联邦标准）： 1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。 10000级层流净化手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。2 四、层流净化设计与土建的关联 1、设计时应考虑在手术层上部房内预留设备层，作为净化空调机房（结构荷载的