心理咨询流程精要.ppt

墨眉 墨眉 墨眉 心理咨询流程 （试用） * 墨眉 流程1 来访者 普通咨询师 指导咨询师 * 墨眉 流程2 来访者 普通咨询师 指导咨询师 * 墨眉 心理咨询疏导记录（日期 编号 ） 一般状况：姓名 性别 年龄 民族 职业 婚况 现住址 联系方式 主诉及来访目的： 现病史： 既往史： 生活史： 心理测量及初步评估： 咨询疏导性质：预防性咨询 发展性咨询 咨询疏导目的： 咨询疏导原理： 咨询疏导方案及步骤： 咨询疏导后期评估： 日期： 指导者签名： * 墨眉 提纲式作业 1，你从小到大的过往经历中，最痛苦 ，最伤心，最委屈的事件是什么？为什么？ 2，你从小到大的过往经历中，最害怕的人或物或事件是什么？为什么？ 3，你从小到大的过往经历中，曾经看见过的，但从未启齿的事件是什么？（比如性事件，暗恋事件等等） 4，你从小到大的过往经历中，最快乐的时光是什么？为什么？ 5，你从小到大的过往经历中，最依恋的人是谁？为什么？ 补充6，你从小到大的过往经历中，最有成就感的事是什么？为什么？ * 墨眉 心理测量（焦虑） SAS=总粗分× 1.25后取整。按照中国常模结果，分界值为50分。 50—59 60—69 70 轻度焦虑 中度焦虑 重度焦虑 HAMA14项版本分界值为14分 7 7 14 21 29 总分按照全国精神科量表协作组提供的资料 没有焦虑症状 可能有焦虑 肯定有焦虑 肯定有明显焦虑 可能为严重焦虑 * 墨眉 心理测量（抑郁） SDS=总粗分× 1.25后取整 标准分按照中国常模结果，分界值为53分。标准分≥50为有抑郁症状。 53—62 63—72 72 轻度抑郁 中度抑郁 重度抑郁 HAMD评分标准有17项、21项和24项等3种版本。 7 8 7-17 8~20 17-24 20~35 24 35 正常 可能有抑郁症 肯定有抑郁症 严重抑郁症 * 墨眉 失眠首诊结构化病历（试用） 一、一般信息 二、症状问诊 三、发病诱因 四、相关病史 五、特殊问诊 六、个人史 七、家庭史 * 墨眉 一、一般信息 姓名： 性别： 年龄： 职业： 文化程度： 婚姻： 宗教信仰： 地址： 联系方式： * 墨眉 二、症状问诊 入睡困难（有，无）：如果有，则回答以下问题： 1、上床时间：_____睡着时间：_____醒来时间：_____起床时间：_____ 是否一定要按时间准时上床？(是 否) 2、是否服药？（是 否） 服药后入睡时间： 15分钟以内， 15-30分钟， 30 -60分钟， 60分钟或以上 如果服药： 药物名称：＿＿＿＿＿＿ 服药量 ＿＿＿＿＿ 服药时间＿＿＿＿＿＿ 3、白天是否睡觉（是，否）：如果睡觉，则回答以下问题： 睡多长时间？ 15分钟以内，15-30分钟，30 -60分钟，60分钟或以上 * 墨眉 早醒（有，无）：如果有，则回答以下问题： １、醒来几次： 1次 2-3次 3-5次 5次或以上 ２、醒来以后再入睡时间：15分钟以内， 15-30分钟， 30 -60分钟， 60分钟或以上 ３、醒来时间是否固定：（是，否） ４、我感觉我自己就是找不到睡得深的感觉　（有，无） 多梦（有，无）：如果有，则回答以下问题： （1）整晚都在做梦　　　　　　　　　　　（有，无） （2）连续剧式的梦或每天总是做同一个梦　（有，无） （3）梦中的情绪：　　恐惧　　愤怒　　悲伤　　④其它＿＿＿＿ 第二天是否出现症状？（有，无）：如果有，有哪些症状？（多选） 　头晕、心烦、心慌、乏力困倦、头疼、健忘、夜尿频多、情绪低落，兴趣减退 　其它＿＿＿＿＿ * 墨眉 三、发病诱因： （学习、工作、家庭、情感、人际关系、离异、离世、生子或其他事件＿＿＿＿＿＿） （1）是否还记得最早第一次失眠发生前的时间？（记得，不记得）：如果记得，请写出发生失眠时间大概是：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 （2）是否还记得最早引起第一次或者早期失眠的具体事件？（记得，不记得）具体事件是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ （3）失眠加重前后发生事件：（有 无）如果“有”，发生时间：＿年 ＿月＿日 （4）失眠加重原因：（可选多项：忙碌/劳累/压力增大/孤独/倒班/身体不适），具体事件是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ * 墨眉 四、相关病史： （1）失眠前后是否患有其他的疾病：（有，没有），如果有， 请记录什么病：＿＿＿＿＿＿＿＿＿