PiCCO2计算原理分解.ppt

PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 DSt，最大温度变化下降85%－45%的区间 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 一个密闭的腔室，一个腔室大于其他腔室的20%，就成立。 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 PMAN\FREIDOKU\SCHULUNG\PiCCO\PiCCO_highLevelV04_08_00 * 简便的操作 简洁明了的界面设计，迅速传递信息 直观的反应病人生理状态 从临床需求以及治疗步骤出发 * PiCCO2 – Get the complete picture 领先的微创血流动力学监测 PiCCO * PiCCO技术的应用 PiCCO 1997 PiCCO plus Philips PiCCO Module 2003 Dr?ger PiCCO Module PiCCO2 完整的血流动力学监测 + PiCCO plus + CeVOX 持续中心静脉血氧饱和度 + PAC 监测肺动脉楔压 + LiMON肝功能代谢（ICG-吲哚菁绿） 主要内容 一.PiCCO技术的基本原理 二.PiCCO2的临床应用参数 三.PiCCO2外观的突破 * * PiCCO 2的监测： 中心静脉导管 注射液温度感受器（T型管） 动脉热稀释导管 注射液温度电缆 PULSION 一次性压力传感器 PCCI AP 13.03 16.28 TB37.0 AP 140 117 92 (CVP) 5 SVRI 2762 PC CI 3.24 HR 78 SVI 42 SVV 5% dPmx 1140 (GEDI) 625 温度测量电缆 压力电缆 6 3次热稀释校准 经肺热稀释曲线 injection t T 动脉脉搏轮廓分析 P t 经热稀释方法得到的非连续性参数 心输出量 CO 全心舒张末期容积 GEDV 胸腔内血容量 ITBV 血管外肺水 EVLW* 肺血管通透性指数 PVPI* 心功能指数 CFI 全心射血分数 GEF 动脉轮廓分析法得到的连续性参数 连续心输出量 PCCO 动脉压 AP 心率 HR 每搏量 SV 每搏量变异 SVV 脉压变异 PPV 系统血管阻力 SVR 左心室收缩力指数 dPmx* 血液动力学和容量进行监护管理 对心肺功能进行评价 PiCCO＝两种技术＋两部分参数 * 弹丸注射 肺 PiCCO 导管 如：股动脉 经肺热稀释技术需要在中心静脉注射冷盐水( 8°C)或室温盐水( 24°C) A. 热稀释参数 左心 右心 RA PBV EVLW LA LV EVLW RV * Tb 注射 t 经肺热稀释测量：心输出量 Tb = 血液温度 Ti = 注射液温度 Vi = 注射液容积 ∫ ? Tb . dt = 热稀释曲线下面积 K = 校正系数，与体重、血温和注