快速成型技术在复杂骨盆骨折诊断治疗中的初步应用精要.ppt

* 快速成型技术在复杂骨盆骨折诊断治疗中的初步应用 第四军医大学西京医院 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 前言 高能损伤所致严重骨盆骨折 交通肇事 约60% 高处坠落 约30% 前言 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 前言 早期失血及严重脏器合并伤 骨盆骨折死亡率高，为8.6％～19％ 严重骨盆骨折的死亡率高达55％ 骨折本身如得不到恰当治疗 常导致严重伤残 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 前言 复杂骨盆骨折的治疗 [非手术] ——效果差、伤残率高 [手 术] ——有效治疗方法 复位困难、固定不稳定 卧床时间长、护理繁重 合并症多 尽可能恢复解剖结构的完整性、稳定性 尽早恢复功能活动 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 前言 骨盆骨折手术治疗的困难 伤情复杂严重 ——难以准确评估伤情、确定恰当的治疗方案 手术显露有限 术野深在、操作空间有限 解剖形态不规则 ——手术复位、固定困难 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 前言 困难的解决？ 获得骨盆骨折模型？ 应用快速成型技术！ （RP/RPM：rapid prototyping rapid prototyping manufacturing） 快速成型技术 快速成型技术(简称RP或RPM技术),是基于材料累加（material increase）概念和叠层制造（layered manufacturing）方法，在计算机的控制下，根据物体的CAD模型或CT/MRI等数据，通过材料的精确堆积，直接制造原型的一种基于离散、堆积成型原理的新的数字化成型技术。 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 前言 前言 研究目的 RP技术在医学领域的应用 义耳、人工骨关节的个性化制造　√ 颌面外科术前诊断和手术计划　√ 复杂骨盆骨折的诊断、治疗　　？　 Depart.of Orthop.-LJ, Xi-Jing Hospital 材料方法 临床一般资料 2003年10月～2004年5月：6／19例严重骨盆骨折 姓 名 性 年 住院号 骨盆骨折诊断 合 并 伤 （症） 治 疗 别 龄 （AO分型） 李 Ｘ 男 21 547837 右骶骨翼骨折、 右股骨干骨折 多发椎体压缩骨折 牵引 耻骨坐骨支骨折（61-C1.3） 脾破裂切除术后 背部软组织挫裂感染 肝肾功能不全 钱ＸＸ 女 68 555063 左骶髂骨折脱位、耻骨支骨折 左肩锁关节脱位 闭合复位 （61-C1.3） 左侧多发肋骨骨折 空心拉力螺钉固定 血气胸、创伤湿肺 程 Ｘ 女 19 553485 右骶髂外旋损伤、左骶髂骨折脱位 右股骨颈骨折 前环开放复位 右耻坐骨支骨折 （61-C2.3） 左股骨粗隆间骨折 钢板内固定 尿道损伤 后环闭合复位 肛门撕裂伤 空心拉力钉固定 王ＸＸ 男 41