住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷讲义.doc

住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷 考试时间：60分钟 满分：100分 姓名 得分 一．单选题（共40题，每题2分） 1．急性心梗患者心电监护示室颤，立即抢救，第一步应行：( ) A. 口对口人工呼吸　　 B. 气管插管　　 C. 心外按压　　 D. 非同步直流电除颤　　 E. 同步直流电除颤 2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( ) A. 急性心肌梗死　　 B. 急性心包炎　　 C. 变异型心绞痛 D. 陈旧心肌梗死并心绞痛　　 E. 以上都可能 3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( ) A. 硝普钠静脉点滴　　 B. 复方降压片口服　　 C. 开搏通口服 D. 双氢克尿噻注射　　 E. 心得安口服 4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( ) A. 频发室性早搏---利多卡因　　 B. 室颤---非同步直流电除颤 C. 阵发室速---洋地黄 　　 D. 窦性心动过缓---阿托品 E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器 5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( ) A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。 C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 D. 立即请神经及心脏专科会诊 E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( ) A．扩张血管，减轻心脏负荷　　 B． 应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧 C．口服阿司匹林，抑制血小板功能　　 D．抗凝，低分子肝素皮下注射 E． 应用洋地黄，加强心肌收缩力 7．一氧化碳中毒时首要治疗方法：( ) A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B. ATP注射 C. 冬眠疗法　　 D. 血液透析　　 E. 氧气疗法 8．对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：( ) A. 立即剖腹探察　　 B. 尽可能保守治疗　 　C. 立即X线钡餐检查 D. 急诊胃镜检查　　 E. 急诊B超检查 9．休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：( ) A. 根据丧失的液体量　　 B. 尿量与中心静脉压测定　　 C. 尿量 D. 血压与脉搏 　　E. 颈静脉充盈情况 10．男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：( ) A. 静脉滴注低分子右旋糖苷　　 B. 静点地塞米松 C. 立即静脉注射肾上腺素　　 D. 间羟胺静脉注射 E. 去甲肾上腺素静脉注射 11.引起非心源性心搏骤停的原因有：( ) A.呼吸停止 B.原发性电生理紊乱 C.严重的电解质紊乱 D.药物中毒 12.关于大咯血的处理，以下错误的是：( ) A.吸氧 B.镇静 C.咳嗽剧烈者可给予镇咳 D.给予有关止血措施 E.让病人采取健侧卧位 13.诊断骨折的主要依据是：( ) A.X线检查 B.病史和体征 C.肢体畸形 D.肢体功能障碍 E.全身表现 14.毒物进入人体的途径有：( ) A.呼吸道吸入 B.消化道吸收 C.皮肤粘膜吸收 D.以上全部 15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥：( ) A.6小时内进行效果好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200~250ml D.洗液总量应8L为宜 E.每次注液不应太多 16.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：( ) A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时 E.12小时 17.下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：( ) A.丙酮中毒—酸味 B.乙醇中毒—酒味 C.氰化物中毒—苦杏仁味 D.来苏中毒—