传染病法律法规及传染病报告讲义.ppt

医院感染病例登记表的正确填写 医院感染病例登记表 医院感染病例登记表的正确填写 年龄 （1）年龄＞1岁的，记为多少岁，并在“岁”上打“∨”。 （2）年龄在1个月～1岁时，记录月数，并在“月”上打“∨”。 （3）年龄在1日～1个月时，记录日数，并在“日”上打“∨”。 医院感染病例登记表的正确填写 感染日期　　是指出现症状或实验室出现阳性证据（收集标本的日期）的日期。可以计算：入院到发生感染的间隔；手术到发生感染的间隔；用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染。 确定感染日期应注意：①当实验室结果作为感染诊断依据时，应将收集实验室标本的那一日而不是出结果的那一日作为感染日期；②当感染与ICU有关但是在出ICU后24小时内发病时，出ICU的日期即为感染日期。 医院感染病例登记表的正确填写 感染部位 按医院诊断标准主要分为上呼吸道感染、下呼吸道感染、胃肠道、泌尿道、手术切口、血液、皮肤与软组织、其他等。 医院感染病例登记表的正确填写 切口类型： 清洁切口，指未感染的切口，切口没有进入呼吸道、生殖道、泌尿道或消化道，清洁切口主要是闭合的； 清洁污染切口，指虽通过呼吸道、生殖道、泌尿道或消化道，但在良好控制条件下没有发生特殊污染的手术切口；　 污染切口，指包括开放性，新鲜的意外事故伤口，也包括在手术过程中无菌技术遭到严重破坏的手术或陈旧性有坏死组织和存在临床感染的外伤伤口。 医院感染病例登记表的正确填写 药物敏感试验：指对检出的病原微生物进行药物敏感性测定，进行则填“是”，否则填“否”。药物敏感性分为敏感、耐药、中介，分别记录。　　　　 ?居民死亡原因医学证明书的正确填写 《居民死亡原因医学证明书 》（正面） 《居民死亡原因医学证明书 》（背面） 《孕产妇死亡登记副卡》 《5岁以下儿童死亡登记副卡 》 居民死亡原因医学证明书的正确填写 死亡原因：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况 根本死亡原因：(a)直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或者(b)造成致命损伤的那个事故或暴力的情况”。 居民死亡原因医学证明书的正确填写 根本死亡原因 最早发生的病引起其他疾病有因果关系的，那个最早的病就是根本死亡原因。 就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。 居民死亡原因医学证明书的正确填写 一般要求 1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 居民死亡原因医学证明书的正确填写 4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。 5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。 6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。 居民死亡原因医学证明书的正确填写 基础项目的填写要求： 1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。 2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。 现住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。 3、死者姓名：指现时用的姓名；如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查； 4、性别：填男或女。 5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。 注1：部长令的第19条还规定：对传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人， 病原携带者或疑似病人比照甲类传染病的报告时限报告。 注2：本院《传染病疫情报告工作制度》规定： 甲类传染病：在1小时内报告 乙类传染病：在2小时内报告 丙类传染病：在4小时内报告 另外：对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，比照甲类传染病的报告形式报告，在1小时内报出“传染病报告卡”，先电话报告。 注3：突发公共卫生事件比照甲类传染病报告。37号部长令第20条规定。 传染病报告管理与居民死因登记 主讲人：李强 主要内容 传染病报告管理相关知识 传染病报告卡的正确填写 医院感染病例登记表的正确填写 居民死亡原因医学证明书的正确填写 通过：1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 修订：2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订 《中华人民共和国传染病防治法》 中华