养生保健按摩讲义.ppt

 （一）病因 1．中医学认为，泄泻是由于 感受外邪、 饮食所伤、 情志失调、 脾胃虚弱、 肾阳虚衰等引起。  2．现代医学认为，腹泻是一种症状而非一种独立的疾病，引起腹泻的原因很多，如胃酸减少或缺乏，各种肠道感染性炎症，溃疡性结肠炎，结肠肿瘤，肠吸收缺陷，食物中毒，药物影响，肠变应性病，肠蠕动紊乱等。 （二）临床表现 1．寒湿（风寒）泄泻清稀，腹痛肠鸣，脘腹胀满，恶寒发热，头痛身困，肢体酸痛，或兼呕吐，苔薄白，脉浮。 2．饮食所伤 腹痛肠鸣，泻下臭如败卵，泻后痛减，脘腹痞满，嗳腐吞酸，食欲减退，舌苔垢浊，脉滑数或沉弦。  3. 脾胃虚弱 大便溏薄，泄泻时作时时止，水谷不化，纳呆腹胀，神疲倦怠，面色萎黄，知淡苔白，脉缓弱。 4．命门火衰 泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，行寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。 5．肝气乘脾 平时多有胸胁胀满，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。 （三）按摩方法 1．宾客取俯卧位，保健按摩师站于一侧，用双手掌沿督脉路线从长强交替上推至命门，双手拇指尚足太阳经内侧线自骶尾部推按至背腰部；双手拇指重叠拨次 ，按压大肠俞，对揉、对按两侧脾俞、胃俞、肾俞穴，然后将双手置于两侧臀部向内上方捧拢，向上推颤。  2．宾客取仰卧位，保健按摩师两掌逆时针轮状推腹部，叠掌揉腹部；掌根按揉关元；双手拇指按揉天枢、中脘、气海、足三里穴。拇指分别按揉手足阳明经（上肢前臂段、下肢小腿段）。 （1）属寒湿者 重点揉神阙、气海（以腹内有温热感为度）、足三里、内关（每穴约1分钟）；在背部及腰骶部用擦法，以透热为度。 （2）属伤食者 在腹部多使推法、摩法、按揉脾俞、胃俞、足三里。  （3）属命门火衰者 重点揉关元，双手拇指压盲俞。 （4）属肝气乘脾者 加斜擦两胁（以微热为度），轻揉两侧章门、期门及背部的肝俞、胆俞、膈俞，拇指点按太冲、行间等穴。 针灸治疗 急性泻泄： 治法：调整肠胃气机，以手足阳明经穴 为主，针用泻法，寒证加灸。 处方：天枢、合谷、阴陵泉、上巨虚、 下巨虚。 随症：热甚加内庭、商阳、少泽点刺放血 肢冷脉沉加神阙隔姜灸。  慢性泄泻 治法：健脾、疏肝、温肾。取任脉、足 阳明及背部俞穴。针用补法，并可加灸。 处方：中脘、天枢、足三里 脾虚：脾俞、关元俞 肝郁：肝俞、行间 肾虚：肾俞、命门 拔罐 神阙：留罐15----20分钟，针对寒性或虚 寒性泄泻 神阙、足三里（针）10----15分钟 急慢性泻泄  （四）注意事项 1．注意保暖，避免腹部着凉。 2．注意饮食，忌食含淀粉类和生冷油腻及不易消化的食品。 3. 针灸治疗急慢性腹泻均有较好的疗效，但对于严重失水患者或由恶性病变所引起的腹泻，则当采取综合疗。 十三、便秘 便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。多见于各种急慢性病中。属于大肠传导功能失常，但与脾、胃及肾有一定关系，有燥结和秘结之分。  （一）病因 劳损内伤或病后体虚和老年人气血不足，导致气虚使大肠传送无力；血虚则津枯，不能下润大肠而导致大便干燥，排便困难。身体阳盛或钦酒过度、嗜食辛热原味，以致胃肠积热；或热病后津液耗伤，不能润下，于是大便干结，难于排出，以及忧郁思虑，情志不遂而致肝气郁结、脾不健运，胃肠通降失司，糟粕内停，不得不行，而成便秘。 （二）临床表现 大便干结，排出困难，经常三五日或七八日解便一次，甚至更长时间解一次。有的患者次数虽正常，但粪质干燥，坚硬难排。或少数患者，时有便意，大便也不干燥，但排便艰难。便秘日久，由于腑气不通，浊气下降，常引起其他症状，如腹胀腹痛，头晕脑胀，钦食减退，睡眠不安，心烦易怒，痔疮或肛裂等。  （三）按摩方法 1．两掌顺时针轮状推腹部：双手拇指尚升、横、降结肠方向交替按压至乙状结肠区，在乙状结肠区用双手拇指缓缓揉动，且做上下压颤动作；拇指按揉中脘、天枢、大横等穴 2．双掌分推腹部：两掌捧腹部；双手拇指同时自内向外滑拨腹直肌，然后右手握空拳滚揉腹部（左手掌轻按右拳上，以增加压力），