创伤急救技能及现场的应用分解.ppt

常用固定器材 小夹板 石膏绷带 外展架 ·可用现场的木板、硬纸板、树枝、雨伞等作为临时夹板 ·固定物长度应能够固定上下两关节 1、四肢骨折固定 （1）肱骨骨折固定： ·绷带、甲板，固定骨折两端 ·三角巾，前臂悬吊于胸前 ·三角巾，上臂紧贴胸壁固定 注意： ·选用固定物应长于肩、肘关节 ·甲板与皮肤间垫物 1、四肢骨折固定 （2）肘关节骨折固定： ·绷带、甲板固定骨折两端 注意 ·当时的受伤后姿势 ·屈曲位固定 ·伸直位固定 1、四肢骨折固定 (3) 桡、尺骨骨折固定： ·绷带、甲板，固定骨折两端 ·三角巾，前臂悬吊于胸前 ·三角巾，固定上臂紧贴胸壁 注意： ·选用固定物应长于肘、腕关节 ·甲板与皮肤间垫物 1、四肢骨折固定 （4）手指骨骨折固定： ·胶带、压舌板固定骨折两端 注意 ·压舌板长于手指 ·手指伸直位固定 1、四肢骨折固定 （5）股骨骨折固定： ·下肢伸直位固定 ·必要时，患肢与健肢固定 1、四肢骨折固定 （6）胫、腓骨骨折固定： ·绷带、甲板固定骨折两端 注意 ·甲板长于膝、踝关节 ·甲板与皮肤间垫物 2、脊柱骨折固定 （1）颈椎骨折固定： 注意： 颈后及颈部两侧加软垫，防止颈椎晃动。 2、脊柱骨折固定 （2）胸椎、腰椎骨折固定： 注意：四根带子 第1根 胸----上臂 第2根 腰----前臂 第3根 大腿 第4根 小腿 五大急救技术之搬运术 （一）指压动脉止血法 适用于：头部和四肢某些部位的大出血。 操作方法：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血 液流通。 优点：不要任何器械、简便、有效的止血方法。 缺点：因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。 全身动脉走行示意图 头颈部动脉走行 示意图 (1)指压颞浅动脉 方法： 在伤侧耳前，一只手 的拇指对准下颌关节压 迫颞浅动脉，另一只手 固定伤员头部。 一侧头顶、额部的外伤大出血，如何止血？ （2）指压面动脉 方法: 用一只手的拇指和示 指或拇指和中指分别压 迫双侧下颌角前约1cm的 凹陷处，阻断面动脉血 流。因为面动脉在颜面 部有许多小支相互吻合， 所以必须压迫双侧。 一侧颜面部外伤大出血，如何止血？ （3）一指压耳后动脉 方法： 用一只手的拇指压迫伤 侧耳后乳突下凹陷处，阻 断耳后动脉血流，另一只 手固定伤员头部。 一侧耳后外伤大出血，如何止血？ （4）指压肱动脉 方法： 用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。 肘关节以下的外伤大出血，如何止血？ （5）指压桡、尺动脉 方法： 用两手的拇指和示指分别压 迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺 动脉，阻断血流。因为桡动脉 和尺动脉在手掌部有广泛吻合 支，所以必须同时压迫双侧。 手部外伤大出血，如何紧急止血？ （6）指压指/趾动脉 方法： 用拇指和示指分别压 迫指/趾两侧的动脉，阻 断血流。 手指（脚趾）大出血，怎么止血？ （7）指压股动脉 方法： 用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动 脉，阻断股动脉血流。伤员 应该处于坐位或卧位。 一侧下肢的大出血，又该如何处理？ （8）指压胫前、后动脉 方法： 用两手的拇指和示指分别压 迫伤脚足背中部搏动的胫前动 脉及足跟与内踝之间的胫后动 脉。 一侧脚的大出血，如何止血？ （二）直接压迫止血法 适用于： 较小伤口的出血。 方法： 用无菌纱布直接 压迫伤口处，压迫 约10min。 （三）加压包扎止血法 适用于： 各种伤口，是一种比较可靠的 非手术止血法。 方法： 先用无菌纱布覆盖压迫伤口， 再用三角巾或绷带用力包扎，包 扎范围应该比伤口稍大。 这是一种目前最常用的止血方法， 在没有无菌纱布时，可使用消毒 卫生巾、餐巾等替代。 （四）填塞止血法 适用于： 颈部和臀部较大而深 的伤口。 方法： 先用镊子夹住无菌纱 布塞入伤口内，如一块 纱布止不住出血，可再 加纱布，最后用绷带或 三角巾绕颈部至对侧臂 根部包扎固定。 （五）止血带止血法 只适用于四肢大出血，当其他止血法不能有效止血时。 使用止血带的注意事项 （1）部位：上臂大出血扎在上臂上1／3处。 前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处。 不能扎在上臂的中1／3处，该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。 下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。