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附件4： 常熟市科技创新创业领军人才计划申报书 （创新类） 申报人： 申报单位（盖章）： 项目名称： 单 位 地 址： 所 在 地 区： 镇（区）邮编： 联 系 人 ： 电话： 手机： 申 报 日 期： 年 月 日 常熟市人才工作办公室 二○一六年制 申报情况说明 1、申报人本市级人才项目申报情况： □首次申报 □非首次申报 非首次申报的，上次申报时间：______________________ 2、申报人异地人才项目立项情况： 请申报人如实填写在常熟市以外获评人才计划以及获得资助情况（包括立项但未获资助的） 序号 异地获评人才计划名称 获评时间 获评地点 获得资助额度（万元） 创办(引进)企业名称 立项项目名称 1 2 3 4 5 3、以上及所附有关创新人才本人和申报单位情况完全属实。 申报人本人签字： 申报单位（盖章）： 　 年 月 日 一、人才基本情况 姓 名 性 别 照片 出生日期 国 籍 最高学位 身份证或护照号 有无海外学习或工作经历 本人手机 来常工作时间 来常前工作单位及职务 现单位 工作合同期限 　　　　　年 现单位部门 及职务 是否在常社保保 □是 □否 薪酬 年薪 　　　万元 申报单位代扣代缴 个人所得税 总计 　　　元 月均 　　　万元 月均 　　　元 学习（从大学起）和工作经历 起止时间 学校或工作单位 所学专业或担任职务 取得学历（学位）和资质证书情况 证书名称 发证机关 发证时间 申报人拥有的自主知识产权情况 （按与创新项目关联度排序，不超过4个） 名　　称 专利或软件著作权号 申请人排名 现权属所有人 获省级以上科技奖励情况 奖 励 名 称 颁奖单位 获奖时间 本人排名 主持过的重大科技项目情况（不超过3项） 项目名称 立项机构 资助经费（万元） 申报人贡献（主持、子课题负责人、课题组成员等） 在国际重要核心刊物发表论文情况（不超过3项） 论文名称 核心刊物名称 发布时间 申报人排名 以往所从事研究开发工作经历和业绩 （主要介绍申报人以往作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括在其中发挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益，限1500字） 二、申报单位基本情况 企业名称 法定代表人 注册资金 　　　　　万元 组织机构码 营业执照 注册号 纳税人 识别码 社保代码 重大科技基础设施情况 （□省级　□苏州市级）工程技术研究中心、重点实验室；（□国家级　□省级）公共技术服务平台；（□国家级 □省级）企业技术中心；□省级重点研发机构；□其他 企业资质 情况 □常熟领军人才创（领）办； □创新型企业； □高新技术企业；□农业科技型企业；□软件企业；□拥有企业院士工作站、重点实验室、工程技术研究中心、公共技术服务平台等省级以上企业创新平台 上年度科技投入与效益情况（万元） 研发投入 销售收入 实现税收 　　　　 近两年来承担省级以上重大科技计划项目情况 项 目 名 称 计划项目编号 项目经费（万元） 企业现主导产品 三、创新计划书 （一）概述 1、申报人的基本情况、业绩与成就 2、国内外相关技术研究、产品开发概况及市场前景 3、申报人在本项目中拟发挥的主要作用及贡献 （二）项目情况 1、项目主要内容 2、项目主要创新点、关键技术及工艺等 3、社会与经济效益（包括销售收入、利润、税收、