中医诊治原理与养生漫谈.ppt

中医诊治原理与养生漫谈 现代医学“病”的定义内涵 病因: 致病原或营养物的缺乏 结构异常 生理指标异常 功能亢奋 功能低下 紊乱 治病与治人的策略 治疗目标 治症 治病 治人 证，在中医学理论指导下，对四诊检查所得的临床资料进行分析、归纳，它不是单纯反映某种疾病所特有的症状，也不完全决定于引起某种疾病的特殊病源因子，它是将致病因素或诱发的环境条件作用于人体后，机体调节状态障碍的分类方法。 同一疾病不同阶段机体反应调节的动态变化 同一疾病不同个体身因体质不同而出现的反应状态 同时考虑疾病局部病理改变和整体对病反应状态 不同疾病间存在相近或相似的整体调节反应类型或病理状态 反应异常的分类与定位 人类对病原与病因的反应类型的数量远远少于病原体本身的种类与病理改变的种类 机体保护反应功能异常的定位与病人实际的病理变化的定位有时并不是一致的。 六经辨证 病性分类： 阳证（热） 阴证（寒） 病位分类： 表（皮肤、肌肉的浅层） 里（胃肠道） 半表半里 ：表证和里证以外的所有证候。 六经辨证（胡希恕的译释） 表阳证：太阳 表阴证：少阴 里阳证：阳明 里阴证：太阴 半表半里阳：少阳 半表半里阴：厥阴 六经辨证（刘绍武的译释） 表阳证：太阳 表阴证：厥阴 里阳证：阳明 里阴证：太阴 半表半里阳：少阳 半表半里阴：少阴 六经辨证（蒋文跃修正） 太阳（表阳）：发热、脉浮、头项强痛、恶寒、无汗； 少阳（中阳）：发热、口苦、咽干、目眩、溲赤； 阳明（里阳）：发热、腹满、便秘、汗出； 厥阴（表阴）：恶寒无汗、头项强痛、手足逆冷、 流涕，无发热（或发热不明显）； 少阴（中阴）：脉微细、但欲寐。 太阴（里阴）：腹满而吐，食不下，自利，时腹痛； 卫气营血辨证 卫分证：表证 气分证：里热证 营血分证：神志改变或出血症状 预防 同室有流感或有轻度不适：感冒清热颗粒（每次2袋，每天2-3次）加板蓝根颗粒。 初期有症状（稍发热、咽痛、微恶寒）：银翘散加减：连翘25克、 黄芩10克、桔梗10克， 薄荷10克（后下）、 竹叶5克， 生甘草5克、 荆芥10克、 淡豆豉10克、 牛蒡子10克、芦根10克。鼻塞涕多，加白芷10克，苍子10克，辛荑10克。 脾胃虚寒可加生姜5克。 治疗 高热（38.5以上）、咽痛、恶寒 连翘25克、 黄芩20－30克、生麻黄15克，生石膏100－150克，桔梗10克， 薄荷10克（后下）、 竹叶5克， 生甘草5克、 荆芥10克、 淡豆豉10克、 牛蒡子10克、芦根10克。 鼻塞涕多，加白芷10克，苍子10克，辛荑10克。 无恶寒，减麻黄或去麻黄。 热退后，减麻黄、生石膏。 北京市中医管理局甲型H1N1流感预防方案 漱饮方 金银花6克、大青叶6克、 薄荷3克、生甘草3克。 老年预防方 太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克 孕妇预防方 白术6克、黄芩6克、苏叶3克、银花6克 儿童预防方 芦根10克、桑叶5克、豆豉5克、银花5克 养 生 与 养 性 为什么说养生即养性 从生物学角度 从人的流行病学调查 从长寿者的成功例子 什么是性 生之所以然者，谓之性 识性知性与养性 食 色 动与静（节律） 适应（渐、度、个体化） 情 人性与元神、识神 养生总则 让 习 性 顺 天 性 自愈力 vs 药物自疗 几百万年的进化 V.S 几百年的有限知识 自愈! ? 要医药干什么 ? 自愈能力的缺陷 先天缺陷或不健全 后天的损害 害性例举 食：饥 、饱、美味害性； 色：纵欲、禁欲、迷乱； 动与静：过逸、过劳、无节律； 适应性：逐渐削弱； 情：以识神扰元神 药 物 作 用 改善自愈能力（扶正） 祛除损害自愈能力的病因（祛邪） 中 医 治 得 病 之 人 的 策 略 平衡阴阳 调理气机 诱发自愈反应 中医治病原理之一：平 衡 阴 阳 中医理论常识:阴阳学说 理论起源与本义 阳的属性 明亮 温热 活动 兴奋 向上 向外 阴的属性 晦暗 寒冷 沉静 抑制 向下 向内 扩展延伸后 日 天 昼 暑 火 雄 南 东 红 属于阳 月 地 夜 寒 水 雌 北 西 白 属于阴 阴阳属性归类在中医学中的应用 阴阳消长与失衡 阴阳转化 阳 Yang 人体之阴与阳 阴：血、津、液、精、髓 阳：各脏之功能与气化 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 子 阴阳的交互消长是生命周期变化的基本要求 反者道之动 冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，