何谓上工.ppt

何谓上工 治未病？ 什么是上工？ 在《黄帝内经》中有最早关于上工的记载：“上工治未病，中工治欲病，下工治已病。” 上工即是全面掌握四诊方法，技术过硬，疗效显著，同时医德高尚的高明医生 ，比如华佗。 何谓上工 治未病？ 什么是治未病？ 无病重防 对于健康无病之人，重在养生调摄，预防疾病的发生。如《素问.上古天真论》曰：“虚贼邪风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。” 欲病早治 欲病指欲作未发，包括病情潜隐，尚未显露，几乎无自觉症状，或病情轻微，仅有先兆表现。如《素问.八正神明论》讲：“莫知其情，莫见其形。”，《素问.刺热论》说：“肝热病者，左颊先赤……病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。 何谓上工 治未病？ 已病防变 《伤寒论》曰：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”；还有清代名医叶天士所强调的“先安未受邪之地”等等。 病后康复 疾病初愈，虽然症状消失，但此时邪气未尽，正气未复，气血未定，阴阳未平，必待调理方能渐趋康复。所以在病后，可适当用药物巩固疗效，同时配合饮食调养，注意劳逸得当，生活起居有规律，以期早日康复，从而避免疾病的复发。 上工治未病与中医养生 中医养生原则 一、男女有别 中医经典语录：“阴阳者，天地之道也。”“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”。 男性多以益气固阳为主。 女性多以补血益阴为主。 上工治未病与中医养生 二、人生有序 婴幼儿期： “稚阳未充，稚阴未长” 。故婴幼儿宜护养其“稚阴”、“稚阳”为要，即饮食用药忌用峻猛、慎用过于寒热之剂，药量宜轻而中病即止。 成壮年期：“二十岁，血气始盛，肌肉方长”。“筋骨隆盛、肌肉满壮”（男子三十二岁左右）；“筋骨劲强、身体盛壮”（女子二十八岁左右）。此期可耐药石，故调摄当视个人体质之偏颇而调理阴阳。 老年期：“今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”因此老年人的调摄，当以补为主，时时顾护正气，方能使阴阳保持相对平衡，以达到健康长寿的目的。 上工治未病与中医养生 三、顺天时以养生 中医经典语录：“四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。” 一年四季中有春温、夏热、秋凉、冬寒的不同时序，生物界顺次阴阳消长之机，而有春生、夏长、秋收、冬藏的生命节律，人亦当应之而调养阴阳。 春夏养阳，秋冬养阴 上工治未病与中医养生 四、按月廓盈亏而补泻 中医经典语录：“月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚；月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气虚，形独居。是以因天时而调血气也。” 中医经典学说认为人体阴阳、血气、经脉的虚实变化，与月亮的盈亏有着密切的关系。 月满（月圆）时阴阳气血多实，则应少进补品；月亏时阴阳气血多虚，则少服攻伐之药。 上工治未病与中医养生 五、随昼夜晨昏而调摄 中医经典语录：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚，气门乃闭，是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。” 平旦至日中，阳气生而盛，应顺之而养阳，应在黎明清晨，适当至户外活动，使气血调畅，有助阳气生发。日暮至夜半，阳敛而藏，人当安静凝敛，少作劳事，无扰筋骨，以顾护精血而养阴。 白天养阳，夜晚养阴 上工治未病与中医养生 六、按体质差别而补养 中医经典语录：“人之生也，有刚有柔，有柔有强，有短有长，有阴有阳。”； “人以水谷为本。” 不同的食物可以造成体质的不同。同时，不同区域、不同的种族都存在体质上的差异，但体质差异概括起来不外乎阴阳的偏盛偏衰而已。 其摄养的原则，当辨体质之差异而补益阴阳。视个体之异，或补阴为主，或益阳为要。补阴助阳，益阳以配阴，就能“源泉不竭”，“生化无穷”，健康长寿。 按体质不同而调养 上工治未病与中医养生 七、谨和五味而调饮食 中医经典语录：“胃者水谷之海，六腑之大源也。” “脾胃者，仓禀之官，五味出焉。” “人以水谷为本，故人绝谷则死。” “谨和五味，骨正筋柔，血气以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。” “酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。”“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。” 中医学称脾胃为后天之本。凡养生者，无不以脾胃为本源，调摄之要，当健脾益胃。 人有胃气则生，无胃气则死 上工治未病与中医养生 八、运行气血多运动 中医经典语录：“气之升降，天地之更用也……出入废