养生与癌症.ppt

常見疾病的營養保健 養生防癌與自我保健 台北泰安醫院院長 台灣家庭醫學醫學會理事長 台北醫學大學家庭醫學科教授 致癌的因素 1.遺傳因素 2.生物因素(病毒、寄生蟲) 3.物理因素 4.化學因素 5.環境因素 6. 飲食因素 7.心理因素 癌症 十大死因的榜首 每一千人有 1.5人 被診斷罹患癌症 台灣有 27,965人 因癌症身故 每 18分 48秒 , 就有一人因癌症身故 大腸直腸癌 原因 多數認為大腸直癌症可能與食物或遺傳有關 在食物方面：肉類、蛋白質、脂肪的攝取量提高很多，致使大腸直腸有明顯增加的趨勢 在遺傳方面：腸癌的家屬或癌症家族徵候群等，其家屬得癌的機會比一般人高 大腸直腸癌 臨床症狀 早期的大腸直癌症，臨床症狀是不明顯的 出現以上症狀或徵候時，就必須就醫檢查 一. 排便習慣改變。例如：便秘和腹瀉 二. 便血、腹脹、腹痛或貧血 三. 腹部觸摸到腫塊 四. 食慾不振、虛弱、體重減輕 大腸直腸癌 診斷 一. 病史、症狀和病徵 二. 實驗室的檢查：如糞便潛血檢查、血色素的測定、癌肝胚抗原(CEA)的檢驗 三. 肛門指診 四. 直腸乙狀結腸鏡檢查 五. 鋇劑灌腸X光檢查 六. 大腸鏡檢查 大腸直腸癌 結論 少吃紅肉（牛肉、豬肉、羊肉 ） 多吃白肉（魚、 去皮雞肉） 多食用植物 多吃高纖維食物（胚芽米、 糙米） 多吃蔬菜水果 適度的運動 肝癌 前言 肝癌是國人男性癌症死因第一位 　　　　　　女性癌症死亡第二位 發病年齡大多在四十歲左右 B型肝炎帶原者佔80-85％ C型肝炎帶原者佔20％ 歐美約8-10％（酒精性肝硬化） 肝癌 高危險群 Ｂ型肝炎(約300萬人） Ｃ型肝炎（30萬人） 肝癌家族史（父母/叔叔/舅舅） 酗酒肝硬化肝癌 其他（黃趜毒素/吸煙） 肝癌的症狀 早期肝癌並沒有什麼症狀 初期－有厭食、噁心嘔吐、疲倦 進一步會產生黃疸、上腹部疼痛、腹水甚至腹部腫瘤等現象 預防肝癌，人人有責 實施Ｂ型肝炎疫苗接種 避免不必要的打針或輸血 戒煙、戒酒 預後因素---包膜/門脈是否侵犯 淋巴腺轉移 切除距離 基因檢測的優勢 別讓半套的健康檢查害了您 肝功能指數、胎兒蛋白都正常，為何還會突然變成肝癌而且這麼的大呢？其實癌症並不是突然一天造成的，因為： 統計指出，有30％肝癌患者肝功能指數、胎兒蛋白都是正常的。 不一定要肝硬化之後才是肝癌，有時是跳躍式的，直接從慢性肝炎變為肝癌。 可能是當初的檢查方式，無法檢查出微小癌腫瘤的存在。 檢測有無基因突變(DNA) p53基因 (天使基因) K-ras基因 (致癌基因;魔鬼基因) APC基因 (大腸特異基因) BRCA-1 (乳癌1號基因)及 BRCA-2 (乳癌2號基因) 『勿輕信偏方』 生 病 已 屬 不 幸， 何苦拿自己的身體當試驗品呢？ 癌症的治療方式 手術: 切除癌症新生物及含癌細胞 之組織 放射線治療: 破壞癌細胞 化學治療或藥物治療: 使腫瘤縮小 使用周邊血液作為癌症 早期診斷樣本的理論基礎 多基因變異引發癌症 新生血管作用 (Angiogenesis) 細胞凋亡作用 (Apoptosis) 癌細胞微轉移現象 (Micrometastasis) 利用基因檢測技術，醫師對疾病的診斷和分類更為精細和準確。因為基因檢測比目前臨床醫學上使用的生化檢測、影像醫學等方法，更能早期地偵測出癌細胞的活性 只需抽取4.5cc血液快速方便，不需禁食 靈敏度高、特異性佳可達92% 一次晶片可以同時進行多個基因檢測 採用呈色法技術，判讀容易 基因檢測與臨床醫學檢查的比較 1.腫瘤約要0.7公分左右才可以偵測的到 (Bennett et al.,2001；Grousu et al.,2003) 2.偽陽性高達26% (Goerres et al.,2002) 腫瘤約0.467-0.9公分以上才可以偵測的到 (Forster et al.,2002) 腫瘤約0.6公分以上才可以偵測的到 電腦斷層掃描 (CT scan) 正子攝影 (PET scan) 核磁共振(MRI) X光攝影 超音波 腫瘤標記 (tumor markers) 腫瘤在0.2公分大小時